2019年05月02日
第1次提问
刘老师您好 我妹28岁,体重49公斤,未婚,在体检时发现心脏有问题,具体如图,现在我们有几个问题,希望您指教。 1.这个问题需要外科手术还是介入手术? 2.现在我妹正在实习期,手术是必须马上做还是可以择期再做,可不可以等10月份后转正了再做? 3.如果做了外科手术后需要休息多长时间? 希望得到老师的回答,谢谢!

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2019年05月02日
刘燊医生
您好,感谢您的信任。
1.从您提供的超声来看,房间隔缺损对右房右室都有影响,并且三尖瓣也出现了反流,这些都提示需要进行干预。干预前需查血气分析看看动脉血氧饱和度评估是否存在右向左分流。
2.如您所说没有禁忌症的话可以选择外科手术或者介入封堵,一般情况下优先考虑介入封堵,在干预前还需要再次复查超声心动图明确房间隔缺损边缘情况评估是否适合封堵(封堵器大小、房间隔缺损边缘情况等)。如果是巨大房缺、三尖瓣需要同期干预或者边缘不足以行介入封堵的话可以做房间隔缺损修补手术。手术可以侧开胸或者正中开胸进行。
3.总的来说算择期手术,可以安排好时间和事情后再进行。但是也不能拖非常晚,因为肺动脉高压持续存在心脏功能也会受到影响。期间注意复查,如有不适门诊就诊。
4.封堵术后3天左右出院,开胸手术术后5天左右出院。一般建议全休1-3月,可以适当活动锻炼。
5.房间隔缺损治疗后效果及预后很好,可以说与常人无明显差异,不要有太大的心理负担。
2019年05月02日
第2次提问
谢谢刘老师的解答,太专业课
2019年05月02日
刘燊医生
感谢您的信任,祝患者早日康复

TA的问答

刘医生,我宝宝提前出生了。38+3。之前咨询过您的室间隔肌部缺损的问题也进一步确证了一下,多了两个新的缺损,请看他的心脏彩超。请刘医生针对这个最新的报告给我一些建议,谢谢!刘医生您好,我今年35周岁,头胎怀孕37+3,男宝。孕期身体健康,没有生病吃药不适等。37周B超时突然发现宝宝室间隔肌部缺损,肌部见右向左分流信号,血流速宽2-3mm。见B超图第一张。之前的产检NT,唐筛,无创DNA都是低风险的,孕中期的胎儿心脏彩超和几次B超都没有看见这个症状,宝宝胎心也很好,一路绿灯的。想请您解读一下B超单子,然后给一些建议,比如需不需要再做彩超或者4维B超看看宝宝有没有其他位置的问题?这个的发生会跟染色体异常有关么?宝宝出生以后,这个缺口会继续变大么?自愈的可能性有多少?谢谢您!你好,刘大夫我娃是早产,总共做了3次心脏彩超,今天复查了一次,你帮我看看,还有就是今天复查彩超时,用镇静药之前必须禁食2个小时,但是我娃只禁食了1个小时,这会不会影响复查心脏的效果,谢谢你!您好。我家孩子一岁在阜外做的房缺封堵。手术疤痕下面有一个小孔,不知道是怎么??症状描述:熬夜了第二天早起会有胸闷气短的感觉。 患病时长:发现已有7年半 医院检查:多普勒超声 请问医生我现在的情况属于严重吗?还可以继续观察不手术吗?手术的话是修补瓣膜还是置换呢?这里有三张彩超结果,检查时间是去年七月到最近一次的。(时间排序不对,烦请您看一下右下角时间)