问题详情

您好，问题我刚已看到，因为手术/病房工作/门诊/值班繁忙，稍后晚点有空时我会整理、详细回复您。请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

不知道您还有疑问没有？如果还有问题，欢迎继续追问。

目前血象不高，应该是急性炎症还不太重，症状也有所缓解吧。没有使用经乳汁代谢的特别药物的话，现在可以哺乳。但如果做了后续治疗后，需要根据用药情况再酌情考虑。

您可能对方案还有些误解。这里我再仔细讲一下。由于是胆总管结石合并有胆囊结石，从治疗上可以选择的方案有:
（一）腹腔镜胆囊切除+胆道探查术，酌情考虑放置T管引流（优点是外科手术一次性解决问题，风险一般可控，如果有机会做腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术，创伤会更小一些，但对医院设备和医生水平有一定要求。需要探查胆总管留置T管引流，那么T管可能需要放置两个月）。治疗需要2周左右。
（二）分二期手术，先行ERCP取胆总管结石，一周左右行腹腔镜LC切除胆囊。（优点是如果两步骤都顺利，那么恢复比较快；缺点是两步走费用会高些，且ERCP有可能不成功或者引起胰腺炎等并发症）。
ERCP+EST技术在各大三甲医院已较为成熟，但医生还是必须沟通讲到可能的风险。比如内镜治疗下，绝大多数人都比较安全能成功取出胆管结石，但根据统计来看，行ERCP术的患者中，大概有20%左右会并发胰腺炎，当然了，这其中的绝大多数病人经过治疗都能最终好转并康复。仅仅个别的患者可能发生十二指肠穿孔、出血或腹膜后感染等严重并发症甚至危及生命。当然了，这样的危险急症发生率非常少见，不必过于担心忧虑。
治疗分两部走，也需要两周左右。
（三）内镜下只处理胆总管结石，胆囊暂且不处理，继续哺乳喂养孩子，注意饮食，继续复查观察。
这三个方案您都可以酌情考虑。您的意思是考虑第三方案吗？