问题详情

您好，首先感谢您的信任，你描述的症状比较简单，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待12分钟左右。

根据您的描述，往年也有经常咳嗽的情况，这次咳嗽一个月了，近两天咳嗽加重伴有发热。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：
1.首先肺炎后到现在时间已经比较长了，这几年咳嗽有什么规律没有？一年四季都有咳嗽还是？每次咳嗽有什么原因没有？比如都是受凉后咳嗽？或者冬天气温低的时候咳嗽？每次咳嗽能持续多久可以好？每年咳嗽时间累及能达到多少？
2.这一个月刚开始咳嗽并不频繁？这两天咳嗽加重后痰多不多？什么颜色？同时有没有其他症状？比如鼻塞，流鼻涕，头痛，肌肉酸痛等。
3.嗓子和气管里面痒不痒？一直痒还是突然嗓子发痒就咳嗽几声？
4.咳嗽和饮食有没有关系？比如辛辣刺激食物后容易咳嗽加重。
5.有没有其他病史？比如高血压，长期口服药物。因为有些药物也可以引起长期咳嗽。有没有胃病史？最近有没有经常烧心，反酸的情况？有没有过敏性鼻炎、鼻窦炎或哮喘病史等？
6.做过其他检查没有？比如肺功能，胃镜等。有的话拍一下看看。平时咳嗽治疗过没有？用的什么药？效果如何？目前用的什么药？

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（需要12分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，咳嗽和季节以及受凉感冒有关，和地域气温湿度也有关系，没有其他病史。那这种情况考虑慢性支气管炎，我总结以下几点：

1.咳嗽咳痰或喘息，持续3个月，并连续2年以上可诊断为慢性支气管炎，不够3个月如果年数多，排除其他慢性咳嗽疾病，也可以诊断。
2.慢性支气管炎的特点就是和气温季节有关，秋冬季或者受凉感冒容易发作，而且这种咳嗽吃药包括输液治疗等效果都不好。
3.目前咳嗽加重伴有低热，没精神等，也是和受凉感冒有关。目前可以口服点复方甲氧那明胶囊，一次两粒，一天三次；对乙酰氨基酚片，一次一片，一天三次；复方甘草片，一次三片，一天三次。同时可以雾化点布地奈德，一次雾化1mg，一天两次。
4.咳嗽好转后最好到医院查一下肺功能看看，肺功能可以了解有没有早期的气流受限情况，如果肺功能已经出现问题，可以早期用药治疗，效果比较好。同时就当体检，可以拍个肺部片子看看。
5.慢性支气管炎容易反复发作，这种情况对您来说最好的预防不再发作的办法就是每年秋冬季到南方温暖城市过冬，这样坚持两年就可能不再发作了。如果用药的话，冬季咳嗽的时候效果不好。可以在夏天不咳嗽或者咳嗽非常轻的时候口服中药。这种方法称为冬病夏治。到时候可以找中医把把脉开点中药吃，这样到冬天后也可以起到预防咳嗽发作的目的。但是冬天咳嗽时吃中药效果也不好。

您好，复方甲氧那明胶囊有一部分人吃了偶有皮疹，皮肤发红、瘙痒，恶心、呕吐，食欲不振，眩晕的副作用。您可以观察两天看看，比如明天吃药后没有头晕就不考虑这个药引起的，可以量一下血压看看找找别的原因。如果明天还是吃药后有头晕，可以停用这个药。改为西替利嗪片口服，每天晚上吃一片。对乙酰氨基酚片如果连续2-3天不发热，可以停药。其他药吃1-2周，如果咳嗽明显好转可以停药观察。