患者目前有两个严重的问题1.白蛋白23,2.胆红素339。这就是梗阻性黄疸伴严重的低蛋白血症。目前黄疸非常严重,如果胆红素不尽早解决,只怕患者很快就不行了。胆汁本应进入肠道去辅助消化食物,目前因梗阻进入肝内血管,流遍全身。
1.患者可以行穿刺置管引流,绝大多数患者的黄疸都能显著减轻,但是有一部分患者由于黄疸数值长时间过高,造成肝脏严重淤胆,而且时间较长,造成患者肝脏细胞的不可逆性破坏,以至于即使完成穿刺,肝脏黄疸也降不下来了,所以建议早期穿刺。
2.对于无法行手术治疗的患者,穿刺是最方便快捷微创的减黄方法,不痛苦,很快,局麻。
3.穿刺完一两天就可以出院,但是您父亲黄疸太重,出院风险很高,一般至少降到100以下,而且适量饮食腹部无不适,方可出院。操作比较简单,市里面好一点的医院一般都会做。
4.穿刺过程比较快,只要在那一阵不强烈咳嗽,一般影响不大,可以在穿刺前几天,口服
止咳药物。
5.您引流的目的就是让胆汁流到外面,当然需要带个袋子了。长期带。您怎么可能不想引流了,一旦管子拔出来,患者必黄疸,那这个操作还有什么意义。而且即使带着管子也不是长久的,很多人在一个半月到2个月的时候,管子自己慢慢就堵住了,这是这种管子的特点,无法避免,即使经常生理盐水冲洗也会堵,一旦管子脱落或着堵塞,您需要再次住院置管。
这就是不做手术的唯一减黄方法,另外患者低蛋白血症,建议输白蛋白,一天两支,每支10g,需要输到白蛋白至少30g/L方可,不然很快患者就水肿了