您好看到您的问题和既往病史,没有看到宝宝实际情况,所以只能根据病史帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的情况应该是喘息样支气管炎,这是一临床综合征,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎。但本次宝宝胸部正位片提示左肺有渗出病变,所以至少是一个早期肺炎改变,而且这种反复喘息的情况部分宝宝长大后可发展为支气管哮喘,所以目前治疗要积极,要彻底。该病病因比较复杂,是一个综合性因素:1.感染因素,多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒及肺炎支原体等,部分病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。一般来说,感染是导致疾病的元凶,目前看宝宝还是考虑有点支原体感染可能。2.解剖特点,婴幼儿的气管和支气管都比较狭小,其周围弹力纤维发育不完善,黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血引起管道狭窄,分泌物黏稠不易咳出,从而产生喘鸣音。年龄越小,有时候喘息越明显,至于以后是否会转变为哮喘,目前无法明确,这与个人体质有关。但如果气道反复发炎,破坏气道,会加大这种可能性。3.过敏体质因素,患儿多有过敏体质倾向,即宝宝或亲属有湿疹、食物或药物过敏、过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病。如果有明确家族史,有可能以后发展为哮喘。该病一般表现:1.发病年龄较小,多见于1~3岁儿童。2.常继发于上呼吸道感染。多数低到中度发热。呼气时间延长、伴有哮鸣音及粗湿啰音,喘息无明显发作性。夜间及晨起喘息明显。3.经有效治疗后,在第5~7天症状减轻。4.但要注意,部分宝宝可有复发,大多因再次感染引起。治疗:1.一般治疗,主要是注意休息,避免剧烈活动。须经常拍背、改变体位,使呼吸道分泌物易于排出。拍背排痰是很重要的,所以您一定要注意多给宝宝拍背,辅助排痰,减轻气道炎症。2.抗感染治疗,细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉点滴。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。通常要用五到七天抗生素,静点输液的多,疗效好,口服疗效慢,适合轻症宝宝。这种情况最主要是消炎治疗,没有其他捷径,所以原则上需要抗炎,至于是否输液,要根据宝宝听诊情况等决定,不过从胸片结果看,我个人倾向于输液,最少也要口服阿奇霉素的,不能延误。3.雾化吸入,缓解气道痉挛和炎症,因为喘息是气道痉挛了,所以单纯使用抗生素效果较慢,使用雾化吸入可以有效缓解气道痉挛,迅速扩张气道,而且副作用小,有利于缩短使用抗生素时间。缓解咳嗽和喘息,促进排痰;雾化吸入是很有效的治疗方法,目前除抗炎外的治疗,一般都会建议做雾化治疗。宝宝不配合也要慢慢哄着做,所以睡眠时做一下,没有其他特效办法。用药为布地奈德混悬液0.5mg配合特步他林2.mg,加生理盐水一毫升雾化,每天两次,有效降低气道反应,有利于气道开放,减轻喘息,疗程一周到十天,可适当延长。严重的可以宝宝需要静脉使用激素辅助治疗。激素的使用主要看宝宝喘息是否特别明显,以及听诊情况决定,但目前雾化和抗生素是必须要用的。近一周内宝宝要注意休息,避免剧烈活动,不能给予凉食,甜食,水果适量,密切观察。