您好,感谢您的信任,您的问题我已了解。
3岁孩子,病程1周,颌下淋巴结肿大,抗感染治疗效果欠佳,当地考虑淋巴结炎伴液化,未见血检结果。
颌下淋巴结肿大,多见颌面部感染引起局部淋巴结炎,因为淋巴结药物渗透性差,有时会抗炎效果欠佳,中间出现液化。血常规如果白细胞增高,C反应蛋白增高,多提示细菌感染,抗菌治疗,可以给予局部中药芒硝外敷(纱布带装),可以帮助消肿,中间液化坏死必要时需要穿刺引流。抗感染炎症控制,淋巴结有时不会全部消完,会存留一段时间不必担心。
需要鉴别的是淋巴结核,如果血常规白细胞不高,抗炎治疗效果不好,需要淋巴结穿刺,排除淋巴结结核,如果是结核感染,则需要抗痨治疗。孩子接种过卡介苗,如果没有结核病人结触史,则少见。
其他如淋巴瘤,不会出现液化等情况,大多不用担心。
以上是一些建议,希望能够帮助到您。