2019年05月02日
第1次提问
杜医生您好!我家孩子女孩3岁2个月,在幼儿园感染了手足口已经第三天,口腔和手心脚心均有疱疹,第一天就去医院,医生开的蒲地蓝,利巴韦林喷剂,小儿清热颗粒,前两个都是慎用药,就没给孩子吃,多喝水,补充了维生素,现在低烧37.5度持续12小时了,中间断续36.5度交替,吃了一次小儿清热豉翘颗粒,效果不明显,流鼻涕咳嗽有痰打喷嚏,请问有哪些有效的药物?我需要再次去医院就医吗?
2019年05月02日
杜志云医生
宝宝家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子得了手足口病,这是一种病毒感染。病毒感染具有自限性,也就是可以自愈的,主要是对症支持治疗为主,也就是使用一些药物或方法缓解宝宝的症状,让孩子感觉更舒服一些,等待疾病的疗程。所以医生给您开的几种药物都不是特别必要的。
不出现合并症,这种疾病的预后也是非常好的。
孩子的体温超过38度五以上可以给孩子用退热药,对乙酰氨基酚和布洛芬都是可以的,同时配合物理降温,可以给孩子擦擦腋窝,腹股沟,颈部大动脉搏动的部位,或者给孩子洗一个温水澡,水分蒸发的同时带走一部分热量。
如果体温在38.5℃以下给予物理降温就可以。
如果孩子有流鼻涕,咳嗽有痰,打喷嚏等症状,可以给孩子使用海盐水冲洗鼻腔,减少鼻腔内细菌病毒的定居数量,对缓解流鼻涕也是有帮助的。咳嗽有痰可以使用盐酸氨溴索口服液或者易坦静止咳化痰治疗。
护理上一定要避免接触感冒发热的患者,避免交叉感染,不要去人多空气不流通的场所,室内注意开窗通风,减少细菌病毒的数量,多喝温开水,最好将孩子隔离。
希望以上建议能够给您一些帮助。
2019年05月02日
第2次提问
好的杜医生,非常感谢您的专业回复,现在还继续给孩子吃小儿豉翘清热颗粒吗?
2019年05月02日
杜志云医生
可以不吃,这也不是特别必要的,而且中药制剂的疗效和副作用不是特别明朗,也缺乏大样本循证医学证据。
2019年05月02日
第3次提问
杜医生您好!这是孩子的血检结果,医生说吊头孢美挫和热毒宁。因为有一个病毒比较容易造成高危病如脑炎。目前孩子精神状态还好,需不需要住院吊水?

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杜志云医生
从化验检查来看病毒感染的可能性比较大,而且有一个病毒显示是阳性的。如果孩子热退之后精神状态良好,可以在家观察等待,如果孩子精神状态比较差,或者持续高热时间比较长,需要去医院吊水。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?