医生，您好。我家宝宝一岁四个月体重约12公斤。4月29日当天饮食如常，就是中午比平时吃多了半碗粥。下午五点多开始呕吐，到八点多我们去医院挂号排队见到医生大概吐了十次左右，吃啥都吐，精神状态一点都不好，整个人都蔫了，嘴唇也都发白了。医生诊断为急性肠胃炎，开药和挂水。我一看挂的都是营养素之类的，就没说什么。晚上十一点左右挂水完回家路上开始拉水样大便，马上拿去医院化验，结果没有细菌感染没有轮状病毒等。至30日清晨六点拉了约6次。七点多又拉一次。我们再次去医院。九点多见到医生，诊断说是急性肠胃炎，觉得他精神状态尚可，就开了肚脐贴和补液盐，让我们只给吃加盐的白粥和水。十点多拉了一次。后来中午吃了母乳又拉。这两天的状态是精神状态都还好，只是不怎么喝补液盐，吃母乳前吃乳糖酶的话就不腹泻。除了水和白粥，别的东西基本一入口就泄。吃母乳的频率也只是跟往常差不多，四次吧。吃得也不多。不爱喝水，蒙脱石散更是不愿意吃。人已经明显瘦了很多，皮肤也干燥了很多。最重要的是，从呕吐那晚到现在几乎没有尿了，除了拉肚子，几乎不用换纸尿裤。请问医生，我是否应该带他去医院挂水？挂些葡萄糖电解质之类的？|儿科|丁香医生

2019年05月02日

第1次提问

医生，您好。我家宝宝一岁四个月体重约12公斤。4月29日当天饮食如常，就是中午比平时吃多了半碗粥。下午五点多开始呕吐，到八点多我们去医院挂号排队见到医生大概吐了十次左右，吃啥都吐，精神状态一点都不好，整个人都蔫了，嘴唇也都发白了。医生诊断为急性肠胃炎，开药和挂水。我一看挂的都是营养素之类的，就没说什么。晚上十一点左右挂水完回家路上开始拉水样大便，马上拿去医院化验，结果没有细菌感染没有轮状病毒等。至30日清晨六点拉了约6次。七点多又拉一次。我们再次去医院。九点多见到医生，诊断说是急性肠胃炎，觉得他精神状态尚可，就开了肚脐贴和补液盐，让我们只给吃加盐的白粥和水。十点多拉了一次。后来中午吃了母乳又拉。这两天的状态是精神状态都还好，只是不怎么喝补液盐，吃母乳前吃乳糖酶的话就不腹泻。除了水和白粥，别的东西基本一入口就泄。吃母乳的频率也只是跟往常差不多，四次吧。吃得也不多。不爱喝水，蒙脱石散更是不愿意吃。人已经明显瘦了很多，皮肤也干燥了很多。最重要的是，从呕吐那晚到现在几乎没有尿了，除了拉肚子，几乎不用换纸尿裤。请问医生，我是否应该带他去医院挂水？挂些葡萄糖电解质之类的？

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2019年05月02日

杜志云医生

家长您好，很高兴为您答疑，孩子的情况我已详细了解。
孩子出现腹泻，呕吐，往往提示消化不良，胃肠功能紊乱。胃肠炎可能性大。病毒感染比较多见，非常有可能是病毒感染导致的病毒性胃肠炎，病毒感染没有特效药物，主要是以对症支持治疗为主，也就是使用一些药物或方法缓解孩子的症状，预防宝宝脱水，调整肠道。
目前孩子腹泻依然非常明显，家长可以在以下几个方面护理治疗调整。
1，给孩子口服益生菌制剂，例如布拉氏酵母菌，培菲康，思连康，妈咪爱等也是可以的。
2:如果宝宝大便中水分比较多，加入蒙脱石散也叫思密达收敛止泻，保护肠道粘膜。
3:注意给宝宝做好腹部保暖，平时妈妈可以做做腹部热敷。
4:腹泻过后常常继发乳糖酶缺乏或乳糖不耐受的情况。所以这个阶段尽量不给孩子喝奶以及吃奶制品，如果一定要喝奶，可以更换为腹泻奶粉过渡一段时间，待胃肠功能正常稳定之后改成正常喂养。或者在每次喂奶之前都给宝宝添加乳糖酶，起到类似无乳糖奶粉的作用。
5:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水，清淡饮食，稀粥烂面米粉等容易消化的食物为主。蔬菜水果肉蛋类食物暂时先不吃。
6:另外需要密切监测宝宝的体温情况，如果宝宝反复出现大量水样便，发热，小便量减少，眼窝凹陷，皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。如果孩子现在小便量比较少，建议去医院进一步就诊输液治疗，纠正脱水。
希望以上建议能够给您一些帮助。

2019年05月02日

第2次提问

感谢医生，您提的几个建议我都大概了解。只是现在孩子不爱喝水，补液盐也很少喝，蒙脱石也不愿意吃，就是乳糖酶我要强制喝才勉强喂进去，我觉得算起来这三天以前喝的水

第3次提问

抱歉按错了，没输入完就发出去了。我觉得算起来这三天以来喝的水（不算奶和粥里的），顶多50ml左右，可能更少。粥也是每天三顿每次几口而已。能量摄入太少了。本来他拉肚子前就有点流鼻涕已经快好，这两天严重了点，现在声音都哑了，哭也没有那么有力，精神不太差，但是感觉因为摄入少所以没啥力气。我还是不放心，如果去医院输入补充葡萄糖盐水之类没有坏处的话，我还是想去医院了。

2019年05月02日

杜志云医生

及时输液补液治疗，保证孩子的尿量比较多，纠正脱水的表现是对孩子有好处的，不会有副作用你不用担心。