2019年05月02日
第1次提问
医生您好!性别:男,年龄36岁!症状:腿部大腿小腿点滴状20个左右,后腰两侧点滴明显,较集中,有严重的2到3处形成红色斑块,轻微搔痒,银肖病症状明显,病情在发展期,有加速增加扩大迹象! 我16年前,得过银屑病,这次又复发了!有5天了! 第一次得病的时候,医生给我开的川虎宁针剂,恩肤霜,同时吃维生素多少我忘了! 输液7天银屑病好了!这期间偶尔腿和胳膊会起几个,这次比较严重,面积有点大多,不知道该怎么治疗!能开一些吃的药,或点滴需要如何配药!自己在家治疗,跑医院太麻烦了! 照片拍的不是太清楚,实际看有些红成快速发展阶段! 谢谢医生!

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月02日
王朵勤医生
您好,感谢您的信任和等待🌹

根据您的照片和描述确实首先考虑为银屑病。

如果没有关节痛的话首先考虑为寻常型银屑病。

首先这是个慢性病,平常要注意护理,肥皂沐浴露少用,保湿霜多涂(最好是无香型的),这点非常重要,很多患者都会忽视这点,每天多涂几次。

牛羊肉不要吃,酒不要喝。尽量不要感冒(感染很容易加重银屑病),不要熬夜。这个毛病很难断根,但是你强它弱,你弱它强。要强大自己,学会与它和平共处。

银屑病分为四种,寻常型只累及皮肤,比较轻。

首先我介绍一下寻常型银屑病的常用治疗方法:

治疗的话寻常型

口服药
1.轻中度的首选中成药,中成药起效比较慢,一般需要连续口服一段时间才会有效果。我们经常选用的药物有:消银颗粒、青黛胶囊、迪银片等等。具体选择哪种,需要当面评估病情后决定。

目前持续增多的话可以加复方甘草酸苷片,病情活动的时候,这个药可以缓解急性期。

2.痒的话若无药物禁忌可以口服依巴斯汀,西替利秦或者氯雷他定(三选一,每天一到两粒)。

外用的话
1.身上建议激素软膏(比如说卤米松或者艾洛松))和卡泊三醇交替使用,好转后激素逐渐减量,卡泊三醇维持一段时间。

2.头皮要有的话建议外用哈西奈德溶液和卡泊三醇搽剂(两者交替使用),好转后哈西奈德溶液逐渐减量,卡泊三醇搽剂维持一段时间。平常可以用用新泽康或者二硫化硒洗剂洗头,一周两次。

3.脸上如果也有皮疹,建议外用0.03%他克莫司软膏,开始涂可能会有点烧灼感,烧灼感明显的话可以配合保湿霜一起用,好转后逐渐减量。

物理治疗:
现在做的比较多的是窄波uvb光疗,每周两次。坚持做2-3个月。但是光疗比较适合面积比较大的患者。如果皮疹比较局限,可以尝试准分子308光每周1-2次。可以作为中轻度银屑病的维持治疗。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询❤️
2019年05月02日
第2次提问
我用恩肤霜也可以吗?还是停药、要不要打川虎宁针剂!保湿霜用大宝可以吗?

为保护用户隐私不显示图片

王朵勤医生
恩肤霜可以用,这也是一款激素软膏,但建议配合卡波三醇一起用。

穿唬宁是抗病毒的,如果是病毒感染引起的银屑病加重可以用,如果不是病毒感染引起的,对银屑病没有太大功效,也不是银屑病常规推荐用药。

供参考,有问题可以继续咨询🌹

TA的问答

王医生早上好,就女儿伤疤后续问题继续请教您。 问题1: 上次问诊第一次提问的问题,(图1),女儿的鼻子正中间现在有一点红,感觉像上色了一样,鼻翼左侧位置有一点凸出,也有一点点粉红,肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”?请问如何消除粉红色和凸出的地方呢? 问题2: 这次的新伤(图2),左上角地方前天刚磕碰了,现在用的是生理盐水消毒+外用生长因子和百多邦。不知道会不会留疤,以及是否还需要其他护理或者用药。 问题3: 上次问诊第三次提问的问题,(见图3)现在可以用啥药淡化斑痕呢?您上次说给我开处方,好像没看到哦,不晓得是不是系统的原因。 问题4:您上次说的喜辽妥是哪一款呢?(图片4白色的还是图片5蓝色的那款呢) 以上,盼复,谢谢!症状及患病时长:4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹,有痒感,皮疹主要分布在额头和两侧脸颊,额头最密集,当天晚上吃了一颗氯雷他定,但改善不明显,周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点,挤出半透明状液体,网上问诊考虑不排除感染,予生理盐水湿敷皮疹,西替利秦1粒qn,夫西地酸霜涂抹皮疹,米诺环素50mg bid口服,昨天感觉皮疹较前有部分好转,白色小点没有再出现或加重,但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜,出现整个面部泛红伴痒感,也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转,但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么?既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状,光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理?需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗?需要戒口吗?平时没有对食物过敏,但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天,第二三张是周末,第四张是今早的情况,也是吃了抗过敏药后的,没吃就更红 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1周,急性荨麻疹 就医及用药情况: 医生你好,我在前段时间经历了一场急性胰腺炎,出院一个周之后吃了一点带虾皮的馄炖并跑了两次步,在3日左右身上零星有些痒,4日就非常痒了,去医院医生判断是急性荨麻疹,还伴随咽喉和食道吞咽困难的情况,当时打了屁股针之后就好了,在6日的时候又开始复发咽喉部有缓解但是头皮肿了,又去打了两针。管用了一天,于昨晚又开始复发,症状表现为颈部皮肤瘙痒以及肋骨两次皮肤大片风团,咽喉有些气紧。去急诊科输了地塞米松,维c,葡萄糖酸钙。现在症状比较稳定,但是眼部有一些浮肿。 要解答的问题: 1.这边医生开了一些抗过敏的药,我也一直在吃,西替利嗪溶剂让吃28滴。但是效果不太好,只有打针可以缓解。请问我这个要怎么才能不打针就控制下来呢? 2.荨麻疹爆发是否与我胰腺炎有关?我以前从来没有过。 3.我有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。今后需要注意什么? 4.昨日上午去看了中医开了一些中药让和西药一起服用。 5.是否需要加一些其他的补品来调理?比如维d之类的?家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3),一直以为是湿疹,涂抹药店购买的药膏(如图4),抹完就减轻了,停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长,会慢慢好起来的,没想到到4岁,症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊,测试过敏源,告诉牛奶,牛羊肉,绿草,树叶等不能碰,鸡蛋少吃,并开具了药物(如图5),回家以后,涂抹药膏,症状并无明显改善,希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。症状及患病时长: 后背有时候会特别的痒,中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。 就医及用药情况: 之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎,有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药,每天会抹点保湿乳感觉会好一点。 需要解答的问题: 1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。 2.是否可以治愈。 3.如果用药的话有没有治疗的方法。 4.日常需要如何去护理。