5.00分
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2019年12月08日
两天咽喉痛，观测左侧扁桃体有呈白色化脓状，吃过牛黄解毒片和维生素C。
病情快速加重，请问下一步治疗方案及用药。
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您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿，大概20分钟。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年12月08日
您好！
请问扁桃体发炎一年发炎几次？最近三年每年发炎几次？
现在有发热吗？现在有口服抗生素吗？您应该有打鼾的症状吧？
当地医院医生以前有建议手术治疗吗？
您现在最主要的问题是咽痛，从图片来看您的扁桃体白色伪膜，双侧扁桃体三度肿大，考虑急性化脓性扁桃体炎。
建议您需要增加头孢类抗生素需要口服5到7天才有理想效果，以下治疗方案。
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐您继续口服头孢类抗生素，
继续口服您有头孢抗生素或者升级为使用三代头孢，头孢克肟，或者头孢地尼胶囊每天2次，每次1片，建议口服满7天。
增加泼尼松增强抗炎效果，每早一次，每次30mg，口服5天。
如果咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，或者用口泰冲洗干净5天，每天三次，每次5ml。
2.严重情况下，急性化脓性扁桃体炎伴有发热，请每3小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛，病程在7到10天，请您耐心治疗。
3.生活中的预防扁桃体发炎的注意事项，
注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水冲洗咽喉部。
4.扁桃体切除术的指证。
如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题。
祝您早日康复！
请问扁桃体发炎一年发炎几次？最近三年每年发炎几次？
现在有发热吗？现在有口服抗生素吗？您应该有打鼾的症状吧？
当地医院医生以前有建议手术治疗吗？
您现在最主要的问题是咽痛，从图片来看您的扁桃体白色伪膜，双侧扁桃体三度肿大，考虑急性化脓性扁桃体炎。
建议您需要增加头孢类抗生素需要口服5到7天才有理想效果，以下治疗方案。
1.现在咽喉部感染明确，因为抗生素的使用原则，能口服就不用静脉，所以推荐您继续口服头孢类抗生素，
继续口服您有头孢抗生素或者升级为使用三代头孢，头孢克肟，或者头孢地尼胶囊每天2次，每次1片，建议口服满7天。
增加泼尼松增强抗炎效果，每早一次，每次30mg，口服5天。
如果咽喉疼痛剧烈，平时多用冰的淡盐水漱口，每天至少餐后三次，可以清洁口腔并有效止痛，多喝水多漱口，把扁桃体上的伪膜冲洗干净，或者用口泰冲洗干净5天，每天三次，每次5ml。
2.严重情况下，急性化脓性扁桃体炎伴有发热，请每3小时监测体温，如果体温小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛，病程在7到10天，请您耐心治疗。
3.生活中的预防扁桃体发炎的注意事项，
注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，保持心情舒畅，避免着急，注意生活起居规律性和营养均衡性，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘，疲劳期要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多饮水冲洗咽喉部。
4.扁桃体切除术的指证。
如果慢性扁桃体炎导致急性扁桃体炎反复发作的话，比如说，病程一年急性扁桃体炎反复发作7次或以上；病程两年急性扁桃体炎反复发作每年5次或以上；病程三年急性扁桃体炎反复发作每年三次或以上，那就建议切除扁桃体，以彻底解决急性扁桃体炎反复复发的问题。
祝您早日康复！
需要提醒您的是，牛黄解毒片不能解决您的问题，请停药。
祝好！
祝好！
2019年12月08日
之前没有去过医院，也没有吃过其它抗生素药，这边没有头孢地尼，只有头袍克肟200毫克的。
拍了照片，这些都能用吗？还需要其它的药吗？
另外头孢地尼这儿没有，需要在网购吗？
这是购买的药物，帮看看，刚才没发出去
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年12月08日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
