2019年05月01日
第1次提问
医生您好,患者是我的妈妈,她的症状是开始是肩膀疼,然后是后背疼,腰部和腿部逐渐感觉疼痛。是触动性的疼痛,每一秒痛的部位也不一样。我们家是东北的,她这是去了海南才有的症状我们一直怕他是风湿类风湿,这是在当地做的检查,请您给看一下化验的结果,以及诊断下病症,和下一步的治疗应该怎样进行?

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2019年05月02日
张笑梅医生
您好,感谢您的信任!
根据您母亲的情况,主要是游走性关节,肌肉疼痛,aso明显升高,考虑风湿性关节炎可能性较大。而类风湿性关节炎关节炎主要特点为慢性对称性双手小关节受累为主的关节炎,类风湿因子,CCP可阳性,您母亲的情况不符合。
治疗上建议应用非甾体类药物抗炎镇痛,可选西乐葆,乐松等。因为风湿性关节炎的病因为链球菌感染,所以应用青霉素抗感染为根本治疗手段,是可以治愈的疾病。另外,本疾病还可能累及心脏,造成建议完善心电图,心脏彩超,心肌酶,肌钙蛋白等检查除外心脏炎。如果心脏受累需要应用激素类药物治疗。
您看还有什么可以帮您的?
2019年05月02日
第2次提问
好的张医生,谢谢您的详细解答。还想再问一下这个链球菌是怎么感染的呢,是自身免疫系统差还是去海南当地潮湿导致感染的呢?另外我妈妈还想问一下青霉素多久为一个疗程,在生活中有什么需要注意的?谢谢您!
2019年05月02日
张笑梅医生
链球菌咽部感染,跟很多病原菌感染比如流感病毒等是一个道理,自身免疫力低下是一方面原因,旅途过程中可能劳累导致免疫功能低下,接触人流量大,海南比较潮湿等多方面原因。如果确诊风湿性关节炎需要应用青霉素120万单位/天,疗程2-4周,具体停药时间根据复查结果及临床症状决定,请您带母亲尽快到当地医院风湿科或感染科就诊。
2019年05月02日
张笑梅医生
平时需要注意保暖,避免潮湿,注意休息。
2019年05月02日
第3次提问
明白了张医生,非常感谢您耐心的解答,已经带妈妈去医院输液青霉素了,非常感谢您。
2019年05月02日
张笑梅医生
祝您生活愉快,身体健康!

TA的问答

您好,我是去年1月份一次生化妊娠,12月底一次7周胎停,然后前几天挂了生殖科医生给我开了一些检查,有几个指标异常,您看看我是有什么免疫方面的疾病吗?我目前知道的是我有桥本甲状腺炎,甲状腺功能正常。医生新年好! 我就之前咨询过的手指晨起僵硬指关节疼痛问题,于2月4日到本地医院检查,根据门诊医生建议做了一些化验。(因为考虑备孕,影像类的检查没有做) 在上次问诊之后,手指症状没有缓解,最近一周疼痛感更明显,我猜测可能与最近看体育类比赛激动拍手有关。 昨天下午练习小提琴后,左手手指关节疼痛更明显,捏住手指关节两侧,有类似挫伤后的疼痛感。手指受力明显时,指关节也会有疼痛感。(今天好了很多) 请问医生,我的症状和检查结果是否显示有相关疾病?如果无法确诊的话,有什么不影响备孕的缓解方式或者有什么可以使用的药物吗? 备注:以下化验单检查时处于生理期。患病时长:5年 最近两年时间病情严重 症状描述:最开始左脚脚趾肿,之后变成左脚脖肿和脚面全部肿胀,今年7月发展到膝盖肿脚不肿。肿一周左右消肿,无预兆发病,半年左右发病一次。 用药情况:发病期间吃止疼片,进行一两年中药,无明显好转。今年9月份检查完吃过六片非布司他,担心引起肾脏问题,停药。 医院检查:今年9月检查尿酸偏高,如图前三张,后三张为11月份检查结果,对比9月份尿酸值更高。 想咨询大夫还需检查尿中尿酸吗?这种情况需要进行药物治疗吗?平时如何保养。张医生,我就想问问,我是干燥的可能性到底大吗?唇腺活检的结果会不会出错啊?我会是干燥初期吗?我妈妈有干燥症病史,最近身体还好,想问下她能打新冠疫苗么?附上最近一次的检查结果