2019年05月01日
第1次提问
医生,您好,本人男,二十四周岁,我前天可能洗澡后出来受了凉,这两天一直流清涕,鼻酸,流眼泪,打喷嚏,吃了两包三九没用,还有口腔有点溃疡,这是现在困扰我的, 我大概有四五年一直有喉咙异物感,咽干,有时有恶心干呕的情况,喉镜检查医生说可能胃引起,消化科门诊说是反流性食管炎,所以我平常有服用耐信,伊托必利片和达喜 想问下医生现在要怎么做才能改善症状
闫智永医生
您好,这位患者,根据您提供的病史,症状,诊断:过敏性鼻炎,反流性咽喉炎,口腔溃疡,下面给您详细解答,请稍候
2019年05月01日
闫智永医生
1.过敏性鼻炎:症状表现为鼻痒,打喷嚏、流清水样涕、可带着眼镜发痒,类似于感冒的感觉,但不是感冒,所以感冒药就不要吃了
治疗:避免过敏源接触,减少粉尘,花粉,柳絮等接触,春季春暖花开,风沙较大,是过敏高发季节,建议出门带口罩,风大尽量不出门,减少过敏源的接触,像公园等花粉,柳絮密集的地点,风大天不开窗,家里保持清洁,建议您口服抗过敏药,可选择西替利嗪,睡前一片口服,禁忌白天口服,犯困,尽量避免海鲜,牛奶和芒果等容易过敏的食物,局部可以辅舒良喷鼻,日两次,一个鼻孔一喷,一般3-5天症状缓解,建议规律治疗1-2周,减少复发,但以后每当冬春季节或夏秋季节交替的时候也要注意,容易复发
2019年05月01日
闫智永医生
2.反流性咽喉炎是经常胃胀,反酸,导致胃酸反流入咽喉,因为胃酸酸度很高,引起的咽喉黏膜腐蚀性损伤,会有咽部干,咽喉烧灼,异物感等
治疗:建议晚上少吃,不要吃太晚,吃完出去溜达溜达,促消化,还有就不能吃刺激性的食物,比如咸的辣的,忌烟酒,咖啡
4.像您呢,可以继续口服抑酸药,减少胃酸的刺激,酸性刺激没有了,症状自然就缓解了,只要保证良好的饮食习惯,减轻胃的负担,减少胃酸反流,症状会慢慢缓解的
闫智永医生
3.口腔溃疡,一般为维生素或微量元素缺乏,比如缺乏微量元素锌、铁,缺乏维生素B12等,导致口腔溃疡的发生

治疗:补充维生素,食补可以多吃番茄,胡萝卜,白萝卜,菠菜等,也可以口服维生素补充,进食后淡盐水漱口,保持口腔的清洁,可以口含华素片,也就是“西地碘含片“,或西瓜霜局部涂抹,促进创面的愈合
以上是给您提供的详细解答和治疗,谢谢
2019年05月01日
第2次提问
医生,有几点我有些疑问 一,怎么区分我是过敏性鼻炎还是感冒?虽然我没头疼的症状,还有,如果是过敏性的话,过敏源我要怎么确定,因为反流,我饭后都会去后边的花园溜达溜达 二,胃食管反流,反流性食管炎,反流性咽喉炎,是不是学名不同,本质都是一样的,根本就是抑酸和饮食清淡,规律生活,反流的话番茄可以吃吗,不会引起刺激吗?还有,反流症状一不注意就容易反复的样子 感谢医生的耐心解答
2019年05月01日
闫智永医生
过敏会有明确的过敏源接触,症状来自鼻腔,鼻子的症状更明显,主要的感觉是鼻痒,然后导致刺激性的喷嚏,流清水样涕,同时过敏一般不伴有全身的症状,像周身乏力,发热啊,感冒一般都伴有全身的症状,也不会有鼻痒的感觉,主要是流涕
闫智永医生
确定过敏源,可以到医院做过敏源检测,如果有发现对什么东西过敏,不去接触,可明显减少过敏的发生,也就是说,过敏的发生是有过敏源的接触在先
2019年05月01日
闫智永医生
反流性咽喉炎和反流性食管炎是同一种疾病引起的两种不同部位的病变,其发病原理都与胃酸刺激有关,日常可以适量吃些西红柿,易消化吸收,营养丰富,富含番茄红素,维生素C等,但鉴于您的病症,建议吃炒熟西红柿,不宜生吃
闫智永医生
还有就是,反流的根本是胃酸的刺激,也就是胃部的病变,所以首先解决是抑酸治疗,但胃酸反流的治疗是一个比较长的过程,如果长期用药不见缓解,建议做胃镜检查,排除胃部有没有病变,如果有病变,建议消化内科进一步治疗
2019年05月01日
闫智永医生
根据您所提供的信息,有四五年嗓子不舒服的感觉了,因为病史比较长,所以治疗还需要有个过程,您说是不,但都是常见病,请您放心,可以痊愈的,感谢你的来诊,还有什么需要补充的吗?您一次性发过来,为您一一解答
第3次提问
我是鼻子酸,然后就流眼泪,是不是就是你所描述的鼻痒?西替利臻和喷鼻药物,跟我日常服用的抗酸药不冲突的吧?我服用抑酸药还是有一定帮助的,不过觉得加上达喜对于喉咙异物感的帮助更大,最后再次感谢医生详细专业的解答
2019年05月01日
闫智永医生
您理解的非常正确,就是鼻子发酸,眼睛痒也是过敏引起的,鼻子好了眼睛自然就好了,抗过敏治疗和抑酸治疗不冲突,请放心,达喜是胃粘膜保护剂,吃完之后在胃部形成一层保护层,覆盖了以后,这样胃酸反流就少了,咽部刺激就少了
闫智永医生
感谢您的信任,方便的话以后有机会一起探讨您的病情

TA的问答

症状及患病时长4.15白天身体不适,乏力,头昏,当日晚上8点发现扁桃体化脓,体温从36.5升高到37.4,服用阿奇霉素,晚上四肢酸痛。 4.16日上午四肢酸痛缓解,扁桃体还是很疼,观察,化脓情况没有好转,服用阿奇霉素。 4.17日扁桃体疼痛大幅度缓解,左侧基本无脓,右侧也减少一些,右侧还是肿大。阿奇霉素吃完了,没买,换成蒲地蓝消炎片。 4.18病情未见好转 服用蒲地蓝消炎片 4.19病情未见好转 服用蒲地蓝消炎片,晚上10点服用阿奇霉素 4.20今日,观察扁桃体,左侧无痛感,右侧加重,脓又长出来了 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问该吃什么药?您好!我一直有过敏性鼻炎,最近又开始严重。经常打喷嚏,经常半夜鼻子很痒。之前过敏会用辅舒良和开瑞坦,但是我现在在哺乳期,想问一下能用什么药不影响哺乳?谢谢症状及患病时长:大概有接近两周了,主要是晚上单边鼻塞,咽喉疼痛,深处会感觉痒,晚上会疼到睡不着。白天会好些,就是打喷嚏和咳嗽,有痰,白色,然后鼻腔内感觉干燥,而且左右两边都长了痘一样的结痂,会痛。 就医及用药情况:因为不知道是感冒还是啥,吃了感冒灵,没有用 需要解答的问题:症状及患病时长:10年鼻炎,最近2年感觉变严重了,晚上睡觉感觉喘不过来气。检查了肺功能正常,检查了听力正常。检查了过敏源,发现尘螨和鸡蛋白过敏 就医及用药情况:在北京大学第一医院,医生给开了抗过敏的药。图片为在解放军总医院第三医学中心抽血检查的过敏源结果。 需要解答的问题:麻烦问下医生,这个尘螨过敏应该怎么缓解?鸡蛋白过敏是否不能吃鸡蛋了?症状及患病时长:从2023年1月新冠康复以来,鼻炎一直挺严重(总有鼻涕),咽炎也很严重,总觉得喉咙处有粘粘的东西,咽不下去,也咳不出来(不会咳痰)。没有其他症状,不咳嗽,嗓子也不疼,每次咽喉粘粘的时候,如果可以擤出鼻涕就会感觉轻松很多。之前去医院开了一些治鼻炎的药,疗效不佳。(药盒也找不到了) 其他情况:本人职业是教师,平时总嗓较多,保养可能不够好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:如何治愈?有没有合适的药物?和新冠是否有关?