2019年05月01日
第1次提问
结核脑膜炎治疗难度和费用,以及对身体的损害
2019年05月01日
周琴医生
您好!结核性脑膜炎在临床上还是非常常见的,超过90%以上的患者经过正规的足疗程的抗结核治疗以后,预后不错,如果单纯只是结核性脑膜炎,那么通常也不会有任何后遗症

约10%左右的结核性脑膜炎患者,病情会比较严重,在早期如果得不到正规的治疗,结核感染有时候会侵犯脑组织演变为结核性脑炎,甚至结核性脊髓炎,导致肢体瘫痪,抽搐,颅高压,精神异常或者肢体瘫痪等症状

尽管抗结核需要9~12个月的疗程,但抗结核药物不贵,每个月的治疗费用大概在几百块钱左右,对身体最大的危害是抗结核药物的副作用,尤其是长期服药对肝功能的损害最常见

以上是结核性脑膜炎的治疗以及预后的一个概况,由于不知道患者具体的情况,所以可能针对性不是很高,如果方便的话,您可以将患者具体的情况,或者是资料发给我看一下

希望我的回复对您有帮助,有疑问您还可以再追问!
2019年05月01日
第2次提问
血液检验干扰素检测呈阳性,脑脊液里面一定会有结核杆菌吗

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2019年05月01日
周琴医生
您好!血清里面干扰素检测呈阳性,并不代表脑脊液里面一定有结核杆菌感染,
周琴医生
结核性脑膜炎或者是结核性脑炎的诊断,在很大程度上取决于患者典型的临床表现,以及脑脊液常规、生化的表现,其他的一些检查结果均为辅助
第3次提问
典型的临床表现,脑脊液常规和生化的表现是指的什么。
2019年05月01日
周琴医生
典型的临床表现是指头痛和发热,尤其是持续时间比较长的,使用抗生素或者抗病毒治疗以后效果不好的,或者患者伴有明显的消瘦,食欲下降,低钠血症等等,这些都提示结核感染的可能

典型的脑脊液表现在,脑脊液常规细胞数在50~500*10'6之间,蛋白明显升高,尤其是脑脊液里面糖和氯化物较正常水平明显降低,则高度提示结核的可能。

或者是患者在近期曾经患过结核性肺炎,或者结核性腹膜炎等其他结核感染性疾病,这些也会提示患者是结核性脑膜炎的可能性

总的来说,对于结核感染目前尚无确定的诊断标准,需要综合临床表现、脑脊液的表现、对药物治疗的反应等等情况综合来确定

最后,感谢您的信任,希望我的回复对您有帮助,祝您生活愉快!

TA的问答

症状描述:面瘫 患病时长:24号下午发现有问题,嘴巴有点歪,晚上恢复,第二天也就是25号上午又嘴巴有问题,去了医院 医院检查:周围性面神经麻痹,无病毒。 核磁共振,显示严重的鼻窦炎,和颈椎病。 用药情况:每天打吊针,氯化钠注射液+地塞米松磷酸钠注射液。 额外一支维生素b12注射液,打屁股 每日口服,甲钴胺、奥美拉挫肠溶液胶囊、葡萄糖酸钙片。 滴眼药,妥布霉素滴眼液。 照片的前两张是今天,也就是患病的第七天的病人照片。 当地医生建议,之后可以去康复科进行理疗,包括针灸之类。 亲戚朋友有推荐,可以用黄鳝血敷面部,可以去贴膏药。 想听一下医生我母亲的面瘫属于重症,还是轻症? 对目前医院的诊疗方案有什么建议。 女,40岁,偏头痛病史10年多,医院诊断属先兆性偏头痛。发作时最先看到闪光点,逐渐扩大为光带,间隔半小时后头疼加重,期间感觉疲倦、怕光,恶心呕吐,全身虚汗,无法坐立,严重时会发抖。每个月至少发作一次。 服药情况:发作时服用散列通,在先兆初期时服用基本能够抑制头疼。未使用预防药物。 最近一次头疼发作在24小时内连续发作了五次,到医院拍了CTA。 请问周医生,病情加重了我该如何治疗或缓解?急性发作期我还能用哪些(比散列通更好)的止痛药?有没有预防+治疗的方案? 个人其他情况:血压较低,低的时候60、90左右,多数情况下低压不会高于70。症状描述:睡眠尚可,6小时+,容易疲劳,白天经常打哈欠,肩酸颈痛,偶尔轻微头晕,傍晚头晕会加重;总觉得呼吸不畅,时常深呼吸才觉得舒服;偶尔整夜失眠、多梦,睡眠质量中等;偶尔耳鸣、心脏早搏;凌晨三四多左右经常醒,每月都会有几次,醒后手脚发凉,心率加快,早两年有濒死感,后来习惯了过了二十分钟左右能自己恢复,但第二天起床精神会很差,心脏感觉不舒服、胸闷气短、颈肩酸会加重。 患病时长:5年+长期困扰 医院检查:2年前检查心脏彩超,无器质病变,但有窦性心律不齐,t波改变,医生说让我多运动、放松心情、没开药。 用药/治疗情况:喝过一段甘草大麦大枣,貌似有好转,但仍然时不时有症状发生,尤其是夜间急性焦虑情况一直没有得到根本解决,肩背短痛感觉气不够用已经是日常,有坚持每天运动,有好转但没有特别大的改善。 自我判断:自律神经失调;急性焦虑。 原因分析:有心脏家族史(奶奶冠心病搭桥手术几次,父亲运动猝死,有心理阴影);生活压力较大;思虑较多,略完美主义;有过个人的超现实心灵经验,费解,喜欢思索生命问题和物质宇宙外的其他可能。 需求:有无药物能改善症状?有无必要再去医院做检查?症状描述:头痛有10几年了,之前去医院诊断过是偏头痛,最近这两年发作几乎都是经期的时候,有时候是睡眠不好的时候,有时候也说不清是什么原因就疼了,发作的时候都会服用布洛芬或者阿咖酚散一般半小时就能止痛。但是最近一年发现吃布洛芬和阿咖酚散没有效果了,我也没有很频繁吃,最多就是一个月一次或者两三个月发作的时候吃一次这样会产生耐药性吗?然后前天晚上疼吃布洛芬没效果,过了几个小时我就吃了一个佐米曲普坦片,感觉副作用很大头晕想吐,头疼也没有减轻,后来就去睡觉了,睡醒就好很多。当天就去医院做了一个MR的检查,结果在图片里,麻烦医生帮我看看,图像的图下载不了,有很多图,医生需要查看的话可以用微信扫一下图二的二维码,就能看到图三那些结果了。我想问我这个情况以后如果头疼起来,该吃什么药缓解呢?最近一段时间也睡的不好,经常很多梦,不知道该怎么办请问睡眠障碍是属于抽动症的表现么?孩子这半年以来没有过任何抽动症表现,没有眨眼,但是睡眠一直很不好,入睡慢,睡的不沉,半夜经常醒,最近更是早上起来哭闹说没睡好、让我们不要开灯要继续睡,感觉有点焦虑。偶尔鼻炎犯了就更严重。咨询了儿科医生说建议咨询心理科医生。孩子这种睡眠障碍体现在晚上睡觉,午睡都还好,午睡时间一般2-3个小时,都是深睡眠 患病时长:大半个月睡眠不好 症状描述:夜晚睡眠不好,早起哭闹 用药情况:抽动症用了地牧宁口服液