尊敬的家长,家长!感谢您的信任。
一、根据您的描述及提供的图片,1月2天女宝宝,昨天发现眉毛出有皮疹,继而脸颊和后脑勺也有,宝宝今天有哭吵,现图片可见宝宝面颊部可见红色丘疹,并有脱屑,且感皮肤干燥,符合湿疹的皮损改变。后面颈项部皮肤出现潮红,并可见略隆起的丘疹性皮肤损害,考虑间擦疹,婴儿湿疹病因目前还不清楚,可能与婴儿皮肤未发育完善,易受各种物理刺激或过敏原影响有关,湿疹并不是皮肤太湿了而是太干燥,在湿热、干燥及皮肤受到刺激时间的容易诱发及加重,间擦疹由于潮湿、温暖、加之活动时皮肤面不断摩擦刺激而引起急性炎症。皮疹为红斑、丘疹,部分呈水疱,继而糜烂、渗出。根据以上分析关于宝宝湿疹建议处理如下:
1.保证环境舒适,空气别太干燥,在秋冬干燥季节可以考虑在房间使用加湿器,使房间温度保持在50%左右;
2.保湿 保湿在湿疹的宝宝治疗中非常重要。患湿疹的宝宝存在皮肤屏障功能障碍,保湿促进皮肤屏障的恢复很关键。患者应规律的应用保湿剂,推荐使用郁美净、大宝、调皮宝、丝塔芙保湿霜、妙思乐思拓敏润肤霜等都是可以的,不只是洗澡洗脸后使用,发病时使用,应坚持每天使用,需要时可每天多次使用,最频繁可以用到每三小时一次,涂抹的厚一点,大概薄纸那么厚;
3.洗脸:过度清洗和长时间不洗脸都不正确。过度洗脸,特别是使用烫水洗脸或擦洗患处,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障的破坏而使用皮损加重,越来越痒。长时间不洗脸也是不可取。湿疹宝宝应每天洗脸部超过3次。清水洗脸,水温不要过热,大概34度左右,洗脸后可以拿干净的湿毛巾轻沾宝宝的面部,注意是沾,不是擦。频繁地擦拭会使面部皮肤受到进一步的刺激,破坏原有的角质层,造成皮肤的屏障作用的进一步受损,洗脸后立马使用保湿剂,以锁住水分;
4.外用药物:瘙痒及皮损严重首选激素软膏,可以先用中强效的糖皮质激素丙酸氟替卡松、糠酸莫米松凝胶迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素丁酸氢化可的松软膏、地奈德软膏维持。既往皮损部位和新发皮疹部位每周使用2次,这样可以尽可能的减少湿疹的发生。同一部位连续使用激素2周都是安全的,您尽管放心使用上面列举的这些激素。
二、关于间擦疹的处理建议,减少摩擦,衣服的衣领尽可能的柔软,局部涂抹上面列举的激素,减轻宝宝局部炎症反应。
三、不考虑痱子,痱子是湿热环境下,汗液不容易排出蒸发,滞留在汗腺,汗腺顶端的皮肤角质层细胞被泡肿,汗腺出口就被堵住了导致痱子,皮疹为均匀的针尖大小,上有白头,您都需要开热空调了,故不考虑。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您可以继续通过评价系统向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。