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您好，很高兴为您服务，由于您的问题比较多，现在一一给你回复，请稍后。

您好，很高兴为你服务！首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性，给出的意见仅供参考，希望我的意见对您有所帮助，谢谢您的理解。
请问您有没有心慌，怕热多汗乏力，手抖，大便次数增多，吃得多容易饿，体重减轻，脾气烦躁易怒，容易发脾气？
首先分析一下您的第1张化验的结果，第1张化验单提示，游离t3，游离t4升高，TS h降低，根据这个结果，可以诊断为甲状腺功能亢进。但是目前引起甲亢的病因还不是很明确。下面给你分析一下甲亢。
甲亢是指血液循环中甲状腺激素过多，引起神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。
其症状主要有易激动，烦躁失眠，心悸乏力，怕热多汗，消瘦食欲亢进，大便次数增多，乏力。有部分人可伴有周期性瘫痪和眼球突出。
甲亢大多数病人有程度不同的甲状腺肿大，甲状腺肿为弥漫性，质地软，无压痛。
引起甲亢的病因有很多种，其中最常见的病因，弥漫性毒性甲状腺肿，弥漫性毒性甲状腺肿的诊断标准除了要有FT 3 升高 FT4升高，TSH 降低之外，还要有甲状腺弥漫性肿大，甲状腺相关抗体阳性，包括甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺受体抗体，部分病人可有甲亢突眼及胫前粘液性水肿。
但是还有其他原因引起的甲状腺功能亢进，需要鉴别，最常见的就是甲状腺炎导致的甲状腺功能亢进，甲状腺炎常见包括桥本甲亢、产后甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎，主要是由于，病毒感染或者自身免疫性损伤导致甲状腺被破坏，进而导致甲状腺滤泡细胞内储存的甲状腺激素释放入血，进而导致血内t3 t4升高tsh 降低，可以导致甲状腺功能亢进，这种原因导致的甲亢，会出现甲功升高，但是摄碘率降低，这种现象称之为分离现象，而弥漫性毒性甲状腺肿，则表现为甲功升高，摄碘率升高，这是与甲状腺炎引起来的甲状腺功能亢进，最重要的鉴别方法，除此之外，甲状腺炎导致的甲亢，其促甲状腺受体抗体大多为阴性的，但是弥漫性毒性甲状腺肿所导致的甲亢，即甲状腺受体抗体多为阳性。这是鉴别这两种甲亢的两种主要的方法。
您目前有可能是产后甲状腺炎导致的一过性甲亢，也有可能是弥漫性毒性甲状腺肿，但是目前还无法明确。需要您完善甲状腺ect，甲状腺摄碘率，甲状腺抗体两项，促甲状腺受体抗体，明确诊断。
然后再来分析一下您甲状腺彩超的结果。甲状腺彩超提示，甲状腺弥漫性回声改变，产后甲状腺炎或者弥漫性毒性甲状腺肿都会出现，这样的超声表现，因此鉴别意义不太大。
另外甲状腺彩超可以见到多发的肿大淋巴结，根据彩超上的提示，考虑良性的可能性大，建议定期复查即可。
现在回答您的疑问。
第一，您目前的检查结果可以诊断为甲亢，但是病因暂时不明确，考虑弥漫性毒性甲状腺肿，产后甲状腺炎。至于鉴别这两种疾病，需要完善甲状腺ect，甲状腺摄碘率，甲状腺抗体两项，促甲状腺受体抗体，这几项检查。这两种疾病，最终的治疗方案是完全不一样的，所以，希望你明确检查之后，再决定下一步的治疗方案。
第二，您说的早上起来双手手指活动不灵活，这种情况和甲亢本身没有任何关系，但是具体原因是什么引起来的，我也无法判断，建议您到医院风湿免疫科就诊咨询，或者再继续观察一段时间。

生活上建议您，必点饮食，不要吃海带紫菜，海鲜，含碘多的食物，以及加碘盐，因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的主要原料，如果摄入大量的碘，会不利于疾病的控制，甚至会有可能加重甲亢的症状。平常注意休息，避免过度劳累。
以上答复希望对你有所帮助，如果有其他疑问还可以继续追问。

另外您现在处于哺乳期，如果检查甲状腺ect或者叫汪星摄碘率，会对哺乳产生影响，可以暂时不做，但是甲状腺抗体两项以及促甲状腺受体抗体，这是需要检查的，对鉴别诊断非常有意义。

只注意看下边儿，没看到上面还有个检查结果。那这两项甲状腺抗体两项是阴性，没有问题。
如果你现在还在哺乳，甲状腺ect和甲状腺摄碘率暂时没法做，如果做的话对哺乳会有影响，县医院，应该没法做这两个检查，这两个检查都比较特殊，您可以咨询一下，县医院的医生。至于这两种疾病的鉴别，还可以通过以下方面作为参考
一般而言，分娩后3个月内发生的甲状腺功能亢进更多提示为产后甲状腺炎，而分娩6个月之后发病则更可能为Graves病。

产后甲状腺炎女性和Graves甲状腺功能亢进女性主要的临床差异是，前者的甲状腺功能亢进一般轻微(临床上和生化指标均较轻)，甲状腺增大程度很小，且无Graves眼病。相比之下，Graves甲状腺功能亢进的女性通常症状更明显，甲状腺增大也更明显，并且可能有眼病或胫前黏液性水肿。

Graves甲状腺功能亢进女性的血清甲状腺激素浓度更高。Graves病的血清T3升高程度通常大于游离T4升高程度(与正常上限相比)，而产后甲状腺炎则正好相反。因此，T3/T4比值高(该值取决于测定方法和使用的单位)提示Graves病，而比值接近甲状腺功能正常者则提示破坏性甲状腺炎。

Graves甲状腺功能亢进患者的血清TRAb(也称为TSI)水平通常升高，但产后甲状腺炎则一般不升高。
所以下面做一个促甲状腺受体抗体，很有必要，如果促甲状腺受体抗体阳性，则考虑为弥漫性毒性甲状腺肿，如果阴性则考虑为产后甲状腺炎

是的，但是想要明确诊断还是要进一步检查，等正常上班到医院做个检查吧。