2019年05月01日
第1次提问
医生你好,我21岁,女性,偶尔有吞咽困难,有时候早起嗓子疼痛。去医院检查说甲状腺肿块结节,良性。这个严重吗?怎么治疗呢?需要动手术吗?

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2019年05月01日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问。您的病史及彩超资料我已详细阅读,分析如下:
1.目前根据彩超的报告显示,您的甲状腺结节为低回声实性结节,未超过1cm,形状尚规则、边界尚清楚,同时您甲状腺功能的TSH(促甲状腺素)正常,这种情况下结节属于恶性的概率是比较低的,现阶段不建议您手上治疗,建议您继续定期复查彩超(6-12个月一次)即可。如果复查过程中结节增大明显,或者出现一些可疑的恶性征(比如边界不清、纵横比大于1、微小钙化等等),再考虑行穿刺活检明确诊断。
2.彩超提示您的甲状腺总体实质回声低而且不均匀,再加上您的抗甲状腺球蛋白抗体升高明显,提示您可能还有桥本氏甲状腺炎,这个是个自身免疫性疾病,病简单来说就是您的身体把您的甲状腺当成假想的敌人,不断派部队去攻击它,所以慢慢地您的甲状腺就受伤了,可能到最后功能也就不行了(甲状腺功能低下),当然并不是所有人都会这样,有一部分人可能甲状腺很能扛,一辈子不出现甲减也是有的。这个病暂时不会对您的身体造成什么影响,而且也没有什么特殊的治疗方法,您注意定期复查甲状腺功能了解下甲功的变化情况就可以了。平时饮食上注意低碘饮食,不要吃含碘丰富的海带、紫菜等,少吃海产品,因为碘会促进桥本氏甲状腺炎的进展。
3.您的情况总体看来倾向于良性结节,所以您不必太担心,定期复查即可,即使以后复查过程中有变化,到时候再处理也完全来得及的,不影响疗效。
希望我的回答能帮到您,祝安好。
2019年05月01日
张华勇医生
对了,抱歉忘了跟您说嗓子的事。您的嗓子不舒服考虑应该不是甲状腺的疾病引起的,可能是咽喉部局部的炎症之类的,这方面就不是我的专业了,您可以咨询一下丁香医生中耳鼻喉科的医生的。

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢