2019年05月01日
第1次提问
宝宝现在44天,,有几个问题 1,从出生一拉屎就哭,并且是大哭,检查肛门处,发红!但无便血,也未擦出过血,应该不是肛裂!大便也不干,就是哭,不知道为什么? 2,我家宝宝吃配方奶粉,刚出生吃母乳拉的比较厉害还有粘液,就换成部分水解奶粉了,以前都是黄色粘稠大便,从上周开始拉绿色的大便,量大,一天基本一到两次,以前都是粘稠状,从上周开始,前面是绿色粘稠的,后面是黄色便稀一些,还有奶瓣!奶粉没变,水温没变,室温也几乎没变,有注意保暖!但是现在一天吃800-900可能吃的时间久了。奶有点变凉!现在不清楚为什么大便会变绿! 3.宝宝出生2700克,48厘米,现在是4100克,54厘米!您看生长发育的是否偏低? 4,宝宝大腿根发红,蛋蛋有破皮,每天都在洗,在抹美宝烫伤膏,效果不大,不知道该怎么护理! 5.宝宝好像比较胆小,有时会一惊一惊的,醒着玩时,有点声音或者脱了衣服,会好像被吓到一样,小手来回抓,特别没有安全感!之前因为黄疸住过五天新生儿科!这正常吗?
2019年05月01日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是1月龄14天的婴儿。孩子存在拉屎哭闹的情况,肛门处发红,大腿根部以及睾丸发红破皮,容易惊跳,大便绿色,部分水解奶粉喂养。
综合上述情况分析和建议如下:
1.从妈妈的描述上看,孩子的大便还是比较规律的,也没有大便干结,没有出血,但肛门有发红,有大腿根部、阴囊皮肤发红破皮,很大可能是大便时大便刺激这些地方对孩子造成疼痛,所以哭闹。建议先处理这些皮疹,然后再观察一下孩子后续大便情况。
2.孩子应该是由刺激性尿布皮炎合并褶烂。褶烂主要由于穿着过多,汗液分泌多热量不易散发,皮肤潮湿、皮肤之间互相摩擦,表面容易发生充血糜烂,产生臭气,更容易红肿破皮,严重时继发感染后有浆液和脓性分泌物,最容易发生的部位是颈部、腋窝下、腹股沟、臀缝、四肢关节曲面、阴囊等皮肤皱褶处。
3.建议处理:保持凉爽,不能穿太多;注意皮肤清洁护理,一定每天要清水清洗;沐浴后在身体皱褶处用大纱巾将水分吸干,可以外涂炉甘石洗剂,有收敛的作用。不推荐爽身粉,容易结块,继发细菌真菌感染。严重时建议外涂外用的糖皮质激素软膏,比如尤卓尔,一天两次,帮助尽快恢复皮肤屏障。
4.关于绿色大便,只要孩子精神状态,胃口,大便次数均正常,一般没有太大问题。小朋友大便的颜色主要与大便内含的粪胆原和摄入的食物药物色素关系。孩子在腹部着凉、饥饿、消化不良等情况下,有可能会导致肠蠕动增快。使得大便在结肠粪胆原未被及时转换成胆红素,出现绿色大便。对于你孩子来说,主要的是部分水解奶粉影响。很多部分水解奶粉喂养的孩子大便就是泛绿的。
5.但孩子大便发不发绿,问题并不是特别大,你只要看孩子的大便次数、大便的性状,如果都正常,精神状态好,就没什么关系,孩子会自行调整的。所以针对你的孩子目前来说,如果精神状态,胃口,大便的次数以及性状都还是差不多的,就没什么关系。
总的来说,孩子大便的颜色只要不是黑色的、红色的或者陶土(白色)的大便,其实都没有太大的问题,黄色、浅黄色、绿色、深褐色,这些都可以是正常的大便颜色。所以妈妈放轻松,不用焦虑。
6.由于宝宝的神经系统发育不完善引起,常在入睡之后,局部的肌肉出现抽动现象,尤其是手指或脚趾会轻轻的颤动,或是受到轻微的刺激,如强光、声音或震动等,表现出双手张开,很快又收回,有时还会伴有啼哭的“惊跳”反应。面对这种情况,家长不必紧张,随着年龄的增长,孩子的这种情况会逐渐缓解的,大致在四五个月以后,这种情况就不大会有了。
白天睡觉的时候尽量保持环境的安静,减弱室内光线,可以模拟夜间睡眠的环境。还有一种极端情况,你甚至可以制造白噪音,就是让宝宝在嘈杂的生活环境中尝试睡眠,看能不能睡着,有部分孩子在这样的环境中也就好了。
7.总之,做好护理,尽快恢复皮肤屏障,孩子这种哭闹可能会好转,这种哭闹间断性的一般没有太大问题。惊跳和绿色大便没什么关系。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿一切顺利。
2019年05月01日
第2次提问
他拉屎哭闹不算间断性的吧,从出生几乎拉屎就会哭!我都不知道为什么,并且是大哭! 宝宝哭的时候比较急,浑身变紫,脸也变紫!有时会失声几秒,这种属于正常吗? 宝宝现在脐疝,哭的时候比较骨,该怎么处理 卡介苗现在开始化脓破皮了!孩子今天总是无故哭闹,是否跟这个有关!卡介苗化脓会疼的比较厉害还是不是太疼?
2019年05月01日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
我的意思就是说,孩子不是持续在哭闹,中间有状态好的情况,吃大便的时候出现哭闹,一般不会是很严重的病例情况导致。
另外本身很多孩子要大便的时候也是会出现哭闹,因为大便的时候肠蠕动会快,可能孩子就会出现有肠绞痛的情况。没什么关系。
孩子哭闹时会发紫,考虑屏气发发作,又称“呼吸暂停症”,是婴幼儿时期常见的发作性神经官能症,多在3岁以内发作,且频率不一,小儿屏气发作是由于宝宝受到情绪刺激或要求得不到满足以及疼痛等物理因素的刺激而出现的一种现象。主要是因为幼童的大脑神经组织还没有发育完全,中枢神经功能不稳定,所以小孩在大哭大闹发脾气或受到惊吓时,因大脑皮层一时性的高度兴奋,对皮层的中枢控制作用会暂时性失灵,使中枢神经功能发生紊乱,于是产生症状。
不过这种屏气发生的预后还是不错的,大部分随着年龄增长会好转的。但如果经常有发作,需要医院就诊,可能需要做脑电图和心电图,排除癫痫发作和心律失常。
卡介苗接种后就是要有脓包的。绝大部分接种卡介苗后3~4周(初种)会出现局部反应,经过红肿浸润、脓疱形成、破溃、结痂这样一个过程,一般在3个月左右脱痂,局部形成疤痕。这是卡介苗接种后的正常反应过程,是有效接种的标志,如不出现此反应,反而提示接种失败,应考虑补种。 如果之前是接种过卡介苗的,妈妈不用担心,这个是正常的反应,不用任何处理,一般也不会疼痛,不要去抠破。
祝顺利。
2019年05月02日
第3次提问
对了。。我家宝宝脐疝比较严重!一哭就会鼓起来!需要怎么处理? 孩子小蛋蛋比较红。也能用炉甘石洗剂吗? 还有就是呼吸暂停症,我也不知道属不属于经常发作,基本上一大哭就会这样,不哭也没什么事!您说的癫痫有什么初期症状吗?
2019年05月02日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
如果破皮严重的话,炉甘石就先不涂,还是外用的糖皮质激素软膏涂一下,尽早的恢复皮肤屏障。
孩子哭闹的时候有屏气发作,这也是比较常见的,绝大多数应该没问题,你不用担心,先观察一段时间再说。
婴儿脐疝,是比较常见的一种疾病,发病原因有脐部发育不全,脐环没有完全闭锁;或脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固。在腹内压增加。(经常啼器、便秘、包茎等)情况下,内脏可以从脐部突出而形成。1岁以内的婴幼儿脐疝多为可复性脐疝,一般不需要使用手术治疗,而且如果脐疝比较小的话,不用任何处理。如果增大可选用专门治疗婴幼儿脐疝的脐疝带进行治疗,一般持续使用1-2个月大部分患儿就可康复。如果1岁以后脐疝还没有好,可以采取手术治疗。
所以你也是可以再观察的。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药