冯高科
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长：
冠心病
、高血压
、高脂血症
、普通心电图检查
、心率和脉搏
、胸闷
休息中
4.14分
月回答 26
2019年12月10日
第1次提问
医生您好。我今年35，无三高，平时注重体育锻炼，今年下半年开始睡眠不太好，夜里总是会醒。今天去拿了体检报告，显示心电图有异常，甲状腺好像也有异常。我把体检报告和心电图放在附件了。不知道我这个情况严重吗？如果需要就诊，需要挂哪个科？ 我体检报告还有血检尿检，还需要传吗？

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冯高科医生
您好，非常感谢您对我的信任！
您的信息资料和问题我已经收到，
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息，以免浪费追问机会！
2019年12月10日
冯高科医生
谢谢您提供的病史描述，针对您提出的问题，我会分析如下，请注意查看：
1. 您的病史描述：女性，35岁，睡眠差，体检心电图ST-T异常，甲状腺超声“弥漫性改变”。既往卵巢囊肿手术，浅表性胃炎。
2. 根据你的描述，还需要您进一步补充以下信息：
1）平常有没有心慌，胸闷，胸痛，盗汗等症状？发作多吗？
2）有没有什么其他疾病（甲亢，高血压，冠心病，糖尿病）？
3）有没有烟酒茶咖啡嗜好？
4) 有没有做过动态心电图，心脏超声检查？其他检查结果也都上传我看看。
5) 另外，最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪，有没有疑病，恐病症？

请你仔细想想，补充回复一下，这样可以帮助更好的判断，谢谢！
2019年12月10日
第2次提问
我今年5月开始出现心慌。都是早上起床的时候，中午吃过饭就好了。因为平时有健身习惯，我跑步的时候测的心率都是140-160跟以前没区别，也没有感觉气短心脏疼，呼吸一直保持就没有注意。我这半年睡眠一直不好，晚上三四点都会醒一次。过了11点我就很难入睡，但是十点睡我夜里又会醒。我没有三高，体检报告也能看到。甲亢没有，这次体检甲状腺B超是有弥漫性改变，但是甲功三项正常。具体您可以看我新传的报告。平时喜欢喝茶咖啡，都是早上。因为怕影响睡眠我都不敢下午喝。这次是体检做的心电图发现的，没做彩超。生活方面，因为去年家里至亲离世，我确实受到很大影响，工作方面也有压力。但是我没有抑郁吧，我还是很乐观的，平时都在健身，也跟朋友一起玩，尽量去释放自己。
第3次提问
忘记传图了。我最后一次问，您建议我去医院挂什么科比较好？

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2019年12月10日
冯高科医生
谢谢你的补充描述。
偶尔起床后有心慌不适合，甲状腺功能和其他检查结果都还好。
主要是两个方面:
1-心慌，多半是没有什么明显疾病的，你比较年轻，没有高危因素，没有先天性心脏病，没有遗传性心脏病，症状不典型，运动时无明显不适，查的心电图结果还好（ST-T轻微异常，很多正常女性都有这个变化）不像是心脏的疾病，如果不放心可以看下心内科，可能需要进一步做下动态心电图和心脏超声检查。
2-甲状腺弥漫性改变，甲状腺功能是正常的，一般也是没有临床意义的，如果想检查清楚可以看下乳甲外科。
冯高科医生
另外你注意调整自己的心态，避免紧张和焦虑情绪，不要自己吓自己，别人出现的情况不会发生在自己身上，尤其是这种有心理阴影的，更需要慢慢的调理自己的这种心情，以及对疾病的这种恐惧，要树立一个正确的疾病观和健康观。
2019年12月10日
冯高科医生
1. 非常感谢您对我的信任！希望身心健康，早日康复，一切顺利！
2. 建议关注我的公众号“博士健康指导”或者“心怡教室”里面有更多健康科普！
3. 后期有疑问，欢迎继续咨询，也可预约电话问诊，互动交流时间更充裕！

TA的问答

症状及患病时长： 我 36 岁已婚身体不胖，脂肪率也很好（如图），但父亲有高血压。我近两周会有头晕较为明显的情况。血压一般是 140-90 多，最高测到有 150-100。 就医及用药情况：1 月份有做24 小时检测（如图），当时医生让我调整作息锻炼，没有开药。 4 月 3 日去医院看病，照了头部 CT(如图)，开了可力洛 盐酸贝尼地平片 (每天一颗 4mg)，（10 点吃的药，现在血压 122-86 左右如图） 需要解答的问题： 前天下午看完病吃了药，这两天白天有吃，但感觉头疼，胀痛和一些晕的感觉，有点跟没休息好的那种感觉。 想问一下是不是副作用，是否该药合适呢？还是可以更换药物？如果换药物也希望是副作用小的，谢谢医生。症状及患病时长：8年左右头疼史。原来是右侧头部针刺样头疼，按摩一会会缓解；现在头疼是右侧头部都扯着疼，从太阳穴到颈部，伴后枕部牵扯感，无头晕，无恶心，无呕吐，按摩无缓解。 就医及用药情况：21年做过一次核磁共振，显示右侧额叶少许腔隙性梗死、副鼻窦炎；这次做核磁共振同21年差不多，右侧额叶少许腔隙性梗死、轻度副鼻窦炎，神经内科医生开了天舒胶囊，药吃了有一定缓解，并建议前往心内科就诊。心内科检查结果见图片。 需要解答的问题：心内科检查发现卵圆孔未闭，核磁共振显示有脑梗，不知是否应该做手术。症状及患病时长：胸闷 有一点难呼吸，肚子涨打嗝多，还会心慌（感觉有一点点心脏疼），2.12和朋友喝酒后开始的 就医及用药情况：脸发红，感觉有起疹子，以为是过敏，于是吃了两天开瑞坦，但是其他问题没解决。前天吃了达喜咀嚼片 需要解答的问题：症状及患病时长：我父亲61岁，最近一两年发现心脏有时会不舒服（具体怎么不舒服他也没说清，就说有时会有一分钟左右时间很难受），睡觉时平躺就会有很大呼噜声，会睡不安，侧身睡会好些。 就医及用药情况：没有用药，前几天做了超声检查，验了血，具体报告内容见下图。问了医生说影响不大，但还是不放心。之前我爷爷曾患有冠心病 需要解答的问题：父亲平时抽烟喝酒，且喜爱喝浓茶。想咨询医生，对于这个检测结果，几项数值异常，是否严重，担心有冠心病风险，是否需要做进一步检查，以及平时生活饮食方面如何调理。症状及患病时长：昨天开始有症状持续到中午，今天持续一天头晕恶心，低血压测量100出头，血糖9.3，眼睛没有花，心脏没有异常感觉。 就医及用药情况：没有去医院，也没有用药 需要解答的问题：请问需要如何缓解头晕，吃什么药

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