2019年05月01日
第1次提问
我父亲65岁,每天晚上起夜三四次,腰酸,尿不尽,此情况有七八年时间,附件为彩超报告,请问相关建议

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2019年05月01日
黄钢医生

感谢您的信任及提问!
介于患者的年龄及检查结果,符合前列腺增生的症状。
尿不尽及夜尿增多有8年了,期间吃过前列腺增生的药物吗?是什么药物?
前列腺增生症是前列腺良性增生挤压尿道引起进行性排尿困难,可出现尿频,尿急,排尿无力,尿不尽感,排尿等待,尿线变细及夜尿增多等症状,严重时引起急性尿储留及双肾积水,需要紧急留置导尿管。
目前患者残余尿有200ml多了,正常是10ml以下,残余尿>100ml就建议留置导尿了。
建议尽快去医院留置导尿,同时抽血查前列腺特异性抗原排除前列腺癌可能。
药物治疗服用坦洛新缓释片,每晚睡前一片,口服1周后尝试拔除尿管,再复查膀胱残余尿。
希望我的建议对您有帮助!
黄钢医生
以后坦洛新缓释片就不能停了,长期服用,每晚睡前一片。
2019年05月01日
第2次提问
其他检查及用药如下,除保列治外为新开药,效果不明显医生建议开刀,请问是否有保守疗法。

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2019年05月01日
黄钢医生
通过b超结果,提示前列腺体积是30ml,正常前列腺体积是<20ml,因此前列腺体积只是稍增大,手术治疗不是首选的。
小体积的前列腺,手术要慎重。
原来吃的药不够,要口服保列治+哈乐(跟坦洛新缓释片成分相同),口服哈乐2周后复查膀胱残余尿,如果残余尿<50ml,可以暂时不要手术,但药物要长期服用。

TA的问答

症状及患病时长:大约三周前出现尿道和盆骨附近,自己肛周痒,隐痛等,有尿频尿急,尿不尽感,排尿有时有灼热感 就医及用药情况:挂泌尿外科诊疗,做过泌尿系统B超和尿常规(如图) 药品:银花泌炎灵片(一天3次),盐酸克林霉素棕榈脂分散片(一天两次),两种药都用药2周 需要解答的问题:经过几次尿检都有白细胞升高,一直没好,另外今天尿常规出现隐血和红细胞升高现象,麻烦医生帮助指导症状及患病时长:前列腺增生三年以上,曾引起尿潴留(具体请您查看历史记录) 就医及用药情况:一直找您咨询,最早服用非那雄胺和坦洛新,后改为用赛洛多辛和可多华,目前用药量为早上吃一粒赛洛多辛,晚上吃一粒可多华,该药量持续了很长时间了。已经很久未做B超、尿残留检测、监测肝肾功等。 需要解答的问题:近期老人出现尿路变细、排尿不畅现象。憋尿情况下排尿力道还足够,不憋尿情况下排尿,尿液可能“滴”出,尤其是夜晚排尿,躺着无法完成排尿,需要站起。 因老人晕车,这几年一直在您的指导下,去乡镇医院检测,报告上传给您看。近期这个病况有加重趋势,请黄大夫指点一下,应该如何处置?是否明天立刻去做b超、尿残留、肝肾功检测?这个病前面控制的一直较好,后面加重了换的药,现在又加重了,还有没有较好的办法处置(比如增加药量等)?村里老人有病情控制不住手术治疗的,我家老人已经90多岁了,他本人很抗拒手术,尽量能用药物控制住就最好了。 症状及患病时长:尿路感染引起附睾炎 4天了 就医及用药情况:医生开了消炎药 打了一针 需要解答的问题: 一般多久可以完全治愈 有没有后遗症 会不会复发 我在迪拜 能不能做长途飞机 10小时 每天运动量范围症状及患病时长: 1月16号在杭州邵逸夫动了前列腺手术 手术前检查时医生说炎症很严重,可能手术后效果没别人好。(因为我爸爸这个病很久了,十几年肯定有了,也一直没去看) 1月24号出院 出院六天后拔了尿袋,尿尿还是要站很久 1-2分钟 ,只有一点点 也不多。 刚出院的时候还可以 ,这段时间不怎么好 。 目前吃中药调理中,昨晚尿尿出现伴随尿疼 ,尿急的时候憋不住,没等到厕所就漏尿了,上厕所的时候只有一点点尿。 1月30号复查 医生给配了药吃,但是没什么效果,感觉更加严重了。 就医及用药情况:目前只剩这几个药盒了 其他都扔了 坦索罗辛缓释胶囊 黄酮哌酯片 尿通卡克乃其片 地奥丝明片 在吃中药调理 需要解答的问题:想咨询一下您,我爸爸这种情况应该怎么办?漏尿不会伴随一生吧? 症状及患病时长:16岁,手淫两周一两次(有时也会看那个),但近两个月精子很稀很少,没有尿痛,尿急,其他没有明显症状 就医及用药情况: 只吃了三金片其他都没有吃 需要解答的问题:想问要注意什么?要用什么药?有什么坏影响?求求了希望能帮我,这个影响了我的心态,让我变焦虑了,让我失眠了。谢谢了!👏