你好!
根据你的描述,小朋友目前12个月,2个多月前因肺炎住院发现肝酶升高,胆红素正常,口服肝泰乐复查肝酶仍偏高。
分析小朋友肝酶升高的常见原因:1.感染引起肝酶升高,最常见病毒感染,尤其嗜肝病毒感染,如肝炎病毒(甲乙丙丁戊肝炎病毒),EB病毒感染,巨细胞病毒感染等,以及其他引起病原体,如引起上次肺炎的病原体也会同时引起肝酶升高,恢复也需要一定时间。2.某些先天性代谢性因素引起的肝功能异常,如铜代谢障碍症的肝豆状核变性,糖代谢异常等疾病,因为肝酶升高可没有任何症状,所以只有验血才发现。3.药物等因素也会引起肝功能异常。4.胆道系统疾病也会有肝酶升高伴有黄疸。5.肌肉疾病也会有肝酶升高,这两个酶不仅仅在肝脏疾病中出现,也会在肌肉疾病中出现,所以病因诊断时也需要排除肌肉疾病,但通常不会有黄疸,故下次复查肝功能时可同时检查血肌酸激酶等指标。
目前根据肝酶升高结果不能判断是什么原因引起,但两次结果都仍提示肝酶轻度升高,故建议进一步行病因检查如肝炎病毒,EB病毒,巨细胞病毒,铜蓝蛋白,肌酸激酶,代谢谱以及肝胆胰脾双肾B超检查。同时可继续口服谷胱甘肽护肝治疗,并可两周左右复查肝功能,后续视肝酶变化定期复查肝功能。