2019年05月01日
第1次提问
医生你好,宝宝最近四天从之前每2天一次大便变为一天一次。便便有点稀(图片黄色一点的是昨天早上的,灰绿一点的是今天早上)在此之前一直是浆糊稠状。(添加辅食后成绿色,之前一直金黄色。)最近好几次这样稀便都是在吃过奶粉之后,奶粉是肽敏舒(因为之前爆发大面积湿疹,所以吃了水解奶粉)。除了便便有改变,没有其他发烧症状,精神状态跟平时一样挺好的。(前天晚上去了小诊所儿科开了思密达和妈咪爱,补液盐,因为宝宝抗拒甜的一吃就呕吐,前晚喂了一餐思密达,昨天两餐妈咪爱。补液盐昨天一直有在喝一天喝了大概200ml)请问这样是属于腹泻了是吗?我需要怎么处理?

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2019年05月01日
王丽薇医生
您好,感谢信任。根据您提供的资料,宝宝喝水解配方奶粉大便有发绿的状况,请问宝宝是否有尿量减少,宝宝是否有腹胀,肚子咕噜响声,哭闹不安等情况?

一般吃氨基酸和水解奶粉宝宝后大便呈绿色或墨绿色糊状便。如果肠道有炎症、蠕动很快或者食物在肠道中停留时间过短,胆绿素来不及被还原成胆红素就从大便中排出,使大便呈现绿色。氨基酸配方,水解配方中的蛋白质相当于在体外“消化”过,在宝宝体内停留时间比普通配方短或母乳短,来不及变黄就排出来了,所以会呈现绿色大便。宝宝大便目前有偏稀的状况,精神状态和吃奶情况如常,尿量没有减少的话,可以奶前半小时口服蒙脱石散三分之一袋每次,每天三次,17ML温水冲调,保护肠粘膜治疗,观察宝宝大便性状是否有改善。可以补充口服补液盐3,预防和治疗脱水和腹泻。

宝宝大便稀,起湿疹,还需要注意观察宝宝是否有食物过敏引起腹泻的状况,需要记录宝宝添加辅食的情况,如果添加某种食物后宝宝出现皮疹或腹泻的状况,需要暂时避食这种食物。

如果宝宝症状超过七天没有好转,需要就医评估病情,化验大便常规等排除肠道感染引起腹泻,如果考虑为食物过敏等引起必要时需要更换为氨基酸奶粉喂养。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年05月01日
第2次提问
出现这样情况后辅食就停了,昨天才又给加上了米糊,比较低稀,加一餐(添加米糊各种泥的时候便便都很正常)米糊是添加嘉宝米糊。这几天没有哭闹情况,尿量好像也正常(因为每日没事都会给水给她喝)前天晚上吃完奶2-3小时 去医院医生检查说没有腹胀。那几天正好是母乳变少最多吃一餐,以奶粉为主了,奶粉从海外代购版换回国行(也是肽敏舒,会不会是奶粉问题)
2019年05月01日
王丽薇医生
您好,宝宝如果没有环境改变,没有着凉感冒或饮食改变的状况,有更换奶粉,国行和代购成分可能有细微差别,建议逐渐转奶。如果怀疑奶粉问题的话,可以转回原来奶粉喂养,宝宝大便恢复正常后再逐渐转奶。宝宝腹泻期间也可以继续奶前半小时口服蒙脱石散保护肠粘膜治疗,待大便转为糊状后停药。宝宝肠道功能多会在1-2周内逐渐恢复。

宝宝转奶建议可以采用隔次转奶方式比较好。第一次换先换中午的那次,吃上3天。然后每3天增加一次,顺序是中午、下午、早上、最后是晚上的。注意,每替换一顿旧奶粉适应 3 天为例,对于消化能力稍弱的宝宝可适当延长这个适应时间,等宝宝的皮肤、大便无异常再继续转奶;宝宝有疾病时不要转奶;避开疫苗接种期,待接种疫苗后 7~10 天后再转奶。

希望以上回答能对您有所帮助。
2019年05月01日
第3次提问
现在在考虑是凉到了肚子,还是奶粉问题。想问一下如果是奶粉的问题的话,现在这种情况已经四五天时间了,再换回之前代购奶粉就一个星期了,另外换回代购奶粉也需要转奶吗?如果按照你这个方法转奶的话最低要12天,一般如果是奶粉问题换一餐连续三天看得有改善吗?奶粉我今天在买可能最快也要后天到。如果是受凉我在给她保暖的同时需要买丁桂儿脐贴这一类的药吗?另外家里有布拉氏酵母菌散可以和思密达搭配吃吗?麻烦了
2019年05月01日
王丽薇医生
您好,因为工作原因让您久等,见谅。宝宝着凉和奶粉更换引起的腹泻,多不会有肠道感染的状况,治疗主要是保护肠粘膜和调节肠道菌群治疗。如果是更换奶粉引起的话,会在换回奶粉后有好转。而着凉引起的状况,注意保暖,不建议用脐贴,如果尝试用的话,需要注意避免黏伤皮肤,一般经过对症用药一般会在3-5天内缓解。宝宝如果换回原来奶粉的话可以直接换回来,换新奶粉的话,需要逐渐让宝宝适应,如您所讲,可能需要半个月或更长时间完全换完。宝宝如果怀疑为食物过敏,也可以直接更换为氨基酸奶粉(牛奶蛋白被水解的更彻底)。

宝宝是否有对某种食物过敏检测多是如下方式。宝宝吃配方奶粉后有反应(比方皮疹或腹泻出现),停奶后症状缓解,就叫回避实验阳性。回避实验阳性之后再吃奶粉,症状(皮疹或腹泻)又出现了,就叫激发实验阳性。回避加激发实验阳性,是诊断婴幼儿过敏的金标准。

布拉氏酵母菌散可以调节肠道菌群有助于恢复肠道功能,可以在奶后1小时,50摄氏度以下温水冲调服用。蒙脱石散在奶前半小时口服。观察宝宝状况是否有好转。

希望以上回答能对您有所帮助。

TA的问答

王医生你好,想咨询一下小安素可以当日常奶粉喝吗?女宝,四岁,体重13公斤左右,身高98-100厘米左右。目前小安素也就是一天喝一次,一次两勺,100毫升而已。看着大头娃娃的新闻,想问问这种“特殊奶粉”可以一直喝吗?三个月的宝宝从两个月的时候进行拉坐训练 练习了一个月了 会不会练习的太早会对脊柱造成影响吗? 最近半个月开始吐泡泡 容易呛奶 呛到后咳嗽这样正常吗?会有可能是肺炎吗?帮忙看看宝宝这腿上怎么像花了你好,我家宝宝今天八十一天,从出生开始就母乳性腹泻,放屁崩粑粑水,喝了一个月的乳糖酶好了,出月子半个月后一开始拉粑粑都是泡沫,屁特别多,肠胀气,又把乳糖酶吃上了,吃了半个多月,孩子去推拿说要把药停了,停了之后刚开始还好,现在就是屁特别多,蛋花遍,刚开始是放屁有屎,现在就是不知道啥时候屎就流出来了,以前从来没吐过奶,昨天一上午吐了三次已经消化一半的那种奶,我去药房给孩子买了个鞣酸蛋白酵母散,现在我太纠结了我不知道该怎么治疗,乳糖酶还继续吃吗?帮帮我,谢谢,孩子太遭罪了王医生,你好,我家宝宝今天第21天,现在是母乳和牛奶混合喂养,出生后短暂的吃过十几天的妈咪爱的益生菌,后停了,自从停了之后感觉宝宝放屁比较多,有时候又响又长,并且拉粑粑的次数也相对增多,基本吃完就放屁或者拉粑粑,一次性拉不完过会又会出来一些粑粑,较稀带水样,偏黄偶尔有绿色粑粑,宝宝一般先吃母乳不够再吃70毫升左右的牛奶,前天晚上突然有一顿吃了110毫升,昨天白天突然发现粑粑带水里面还带有一些血丝,请问要紧吗?网上说法很多,不知是吃撑还是着凉还是上火或者过敏和感染,因为我们在武汉,如非必要不太方便带宝宝去医院,盼解答哦,谢谢! 图一是昨天晚上七点多的,图二是凌晨一点多尿不湿上的