第一,有明确的痛风发作,以前体检的时候尿酸高过。首先考虑诊断痛风没有什么问题。。
第二,目前是痛风急性发作,可以使用非甾体抗炎药比如现在用的布洛芬缓释胶囊或者塞来昔布或者依托考昔每天一片或者秋水仙碱,依托考昔比布洛芬效果好一点,最多每天120mg。实在难以缓解可以用激素,可以急诊肌注得宝松一支或者静脉使用地塞米松。
第三,痛风的关键在于控制尿酸。目前常用的降尿酸药有别嘌呤醇、非布司他、苯溴马隆。而关键的就是需要药物降尿酸。选择一种,建议长期使用并规律复查尿酸,根据复查结果调整用量,目标是把尿酸控制到360以下,并长期维持治疗,通常认为高尿酸血症不能治愈,停药后容易反弹,最小的药物维持很关键。
第四,痛风患者应遵循下述原则:(1) 限酒;(2) 减少高嘌呤食物的摄入;(3) 防止剧烈运动或突然受凉;(4) 减少富含果糖饮料的摄入;(5) 大量饮水 (每天2 000 ml 以上);(6) 控制体重;(7) 增加新鲜蔬菜的摄入;(8) 规律饮食和作息;(9) 规律运动;(10) 禁烟 。饮酒 (啤酒与白酒),大量食用肉类、海鲜 (如贝类)、动物内脏,饮用富含果糖的饮料,剧烈运动,突然受凉,肥胖,疲劳,饮食、作息不规律,吸烟等均为痛风的危险因素;规律作息和锻炼,食用新鲜蔬菜是痛风的保护因素。
痛风本来是个小问题,规律治疗肯定是可以控制的好的。不用担心,但贵在坚持。祝好