2019年05月01日
第1次提问
前天2点多才睡,再加上可能是晚上吹了一晚上空调,第二天起来鼻子后面有点干痛。到昨天下午开始疯狂打喷嚏流鼻涕,感冒无疑了。 吃了一片感冒药一点钟睡了,晚上没开空调,但是可能太热被子踢掉了。今天早上起来浑身发热,一量37.4。。。 现在不出汗,鼻息很热,刚刚量了一下又38°了,请问该吃点什么药?请问该怎么办?喝点葱须水有用吗?

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马育霞医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙(查房和抢救患者),我会在 半小时以内回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2019年05月01日
马育霞医生
年轻男性,熬夜休息欠佳和空调着凉后出现流涕鼻塞发热,起病一周内,目前考虑上呼吸道感染。

上呼吸道感染是常见疾病,一般包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,其中感冒以发热,咳嗽鼻塞流涕症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。

根据你目前所描述的症状,急性起病,有发热,鼻塞、流涕等上呼吸道症状,因此基本上符合上呼吸道感染的特点,且发热可引起呼气很热,头昏不适等症状,但是目前并没有明显高热肌肉酸胀不适等症状,所以暂时不考虑流感的可能。

而上呼吸道感染包括感冒多由病毒感染所引起,一般呈自限性,也就是说很多情况下不需要使用药物可以自然缓解。

但是如果出现有发热症状,鼻塞流涕明显,影响睡眠和休息的话,应当给予相应的对症治疗以缓解症状,从而获得舒适感,避免导致人体抵抗力进一步下降,从而出现并发肺炎,支气管炎等等。

因此针对你目前的症状,个人建议:

1、可以口服酚麻美敏片,以缓解发热、鼻塞流涕等症状,一天三次,一次一片。或者新康泰克早晚各一片或感康胶囊一粒一天两次,以上药物选择一个即可。口服三天到五天。

体温超过38.5,临时口服布洛芬10ml协助退热,出汗后及时补充温开水淡盐水或新鲜果汁,避免脱水和电解质紊乱。

2、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。

传统葱白水可以起到出汗的作用 可以适当口服。

3、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。

近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。

上呼吸道感染包括感冒,是常见疾病,一般大多数一周左右就可以痊愈,所以不必过于担心。

以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2019年05月01日
第2次提问
氨麻美敏片可以和小柴胡颗粒痛同时服用吗
马育霞医生
您好,如果是单纯的小柴胡颗粒是OK的。如果里面没有添加对乙酰氨基酚就可以。现在很多中成药,都会添加西药退热成分,然后叫复方什么什么颗粒。如果有复方两个字的中成药,您就需要警惕一下是否有添加西药。

一般来说,复方感冒药就不能两个药同时服用,因为里面有很多成分是一样的,避免超量使用引起肝肾功能损害。
马育霞医生
我刚刚特地看了广州白云山生产的小柴胡颗粒,是没有添加的。另外四川大千,北京亚东药业的,也没有添加退热成分。

所以问题不大,您只要稍微看一下,药剂成分是否只是单纯中成药就可以。
马育霞医生
以下是关于上呼吸道感染的几个科普知识,您也可以学习了解一下。

1急性上呼吸道感染需要治疗吗?

大部分急性上呼吸道感染由病毒引起,症状轻微,并发症少,一般 1 周左右可自行缓解,因此可以不用服药治疗。注意休息、多饮水,有利于身体自愈。

如果发热、头痛、全身酸痛等症状比较严重,可以服用一些解热镇痛药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)退热、止痛;如果鼻塞、流涕症状比较严重,可以服用麻黄碱类药物缓解鼻部症状;如果有过敏表现,可应用抗组胺药物。这些药物都是对症治疗的药物,能缓解不适症状,但不能消灭病原体、缩短痊愈时间。

如果是由细菌感染引起的比较严重的上感,或上感出现了并发症,则需要配合医生积极治疗。
急性上呼吸道感染需要输液吗?

2.上感患者使用药物治疗时应首选口服药物,避免无根据的盲目静脉输液。静脉输液仅适用于以下几种情况:

因上感导致患者原有基础疾病加重,或出现并发症,需要静脉给药;

由于患者严重腹泻或高热导致脱水、电解质紊乱,需补充水和电解质;

由于胃肠不适、呕吐而无法进食,需要通过补液维持身体基础代谢。

3.急性上呼吸道感染需要用抗菌药物(包括抗生素)吗?

上感大多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不建议盲目使用。在没有医生指导的情况下,滥用抗菌药物,会导致多种不良反应,还易诱导细菌耐药发生。

只有经医生确认存在咽部脓苔、咯黄痰、流脓鼻涕、白细胞升高等细菌感染的证据,才会使用抗菌药物治疗。

4急性上呼吸道感染需要使用抗病毒药物吗?

目前尚无有效治疗上感的抗病毒药物,且大部分上感可以自然痊愈,所以无需使用抗病毒药物。滥用抗病毒药物,会导致多种不良反应。


综上所述,目前您不需要口服抗生素,也不用特地选择抗病毒药物,包括输液治疗,您只需要选择退热,改善流涕鼻塞药物,让自己更舒服一些就可以。
马育霞医生
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问,希望可以帮到您。

如果回复对您有用,请您有空方便时给我五星好评和留言区评价,衷心感谢您的信任和来问,同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询,希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快!
2019年05月01日
第3次提问
体温睡前到38.6,吃了小柴胡颗粒,和新康泰克。中间开始出汗,体温降到38.1,这下又不出汗了,提问升到38.9。。。请问这会怎么办?另外洗澡降温可行吗?
马育霞医生
体温超过38.5,临时口服布洛芬10ml协助退热,出汗后及时补充温开水淡盐水或新鲜果汁,避免脱水和电解质紊乱。

你好,在我前面给您药物建议的时候,有提到除了口服新康泰克等药物之外,如果体温超过38度还可以额外选择退热药物处理。因为新康泰克或别的复方感冒药物里面确实含有对乙酰氨基酚,但是里面的剂量又不是非常大,也就是不是常规退热的计量。所以他只能控制低热为主。因此如果体温比较高,那么需要临时借助美林等退热药物单纯退热处理。

可以洗热水澡,可以多喝温开水,面片汤,包括热饮料都可以。

祝您早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色 就医及用药情况:小诊所输了三天液,不知道用的什么药,县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天 需要解答的问题: 症状及患病时长:感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。 就医及用药情况:断断续续吃了很多消炎药,如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等,咳特灵药片,各种糖浆等 需要解答的问题:久咳不止,遇冷咳得更厉害症状及患病时长:昨天早上开始有症状,高烧38.5。今天37.8度。 就医及用药情况:今天早上吃了布洛芬退烧,现在36.9度。今天早上测新冠阳性,吃了阿兹夫定没有明显好转。 需要解答的问题:现在主要是浑身酸痛,尤其头疼导致呕吐,一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长: 发烧两天,37.7-38.5度之间,头晕,手脚冰凉四肢无力,咳嗽,有痰(黄色),轻微便秘 就医及用药情况: 用药 连花清瘟 蓝芩口服液 需要解答的问题: 1.发烧一直没退,布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗? 2.用药建议? 3.需不需要去医院做进一步检查?症状及患病时长:感冒症状差不多第六天了,头两天是咽喉部位有异物感,吞咽疼,第三到四天开始早起有黄痰,轻微咳喘但不严重,一点点头晕,咽喉部轻微吞咽不适感,第五天头晕减轻,但还是有轻微黄痰,下午开始不停打喷嚏,晚上稍微鼻塞,今天早上起来也不停的打喷嚏,鼻子很不舒服,一点鼻塞,流鼻涕,不咳嗽,只是声音有一点嘶哑,轻微咳喘,有回吸涕 就医及用药情况:没有去医院就医检查,自行购买药品,前三天只吃了,蒲地兰消炎片,后面几天只吃了连花清瘟胶囊 需要解答的问题:我这种感冒状况需要去医院就医检查吗?不去医院的话,这两天症状鼻子都很不舒服,又是鼻塞打喷嚏的,用药上面要怎么用呢