2019年05月01日
第1次提问
方医生,您好,我儿子现在7个月22天,感冒咳嗽一个月有余,先有脓鼻涕,后来出现咳嗽,咳嗽时间约一个月左右,现在没有脓鼻涕,但是仍然有咳嗽(尽管如此孩子每天精神都很好),每次的咳嗽时间是:每晚刚入睡时、半夜4~5点钟之间、早晨7点半左右,每次咳嗽时间大约5分钟左右,白天偶尔也有咳嗽但仅仅几声就好,均没有出现过喘息,白天偶尔觉得有痰。吃过:白蕊颗粒、肺力咳合剂,阿莫西林(抗生素药吃过两天,一共四顿,其他药早晚都有服用),还用川贝、化橘红蒸雪梨,但是见效均不大,而且不知道什么原因最近大便比较干燥,前天带去医院检查做了抽血化验,结果如下,昨晚给他换了止咳药图片一起拍给您,请帮忙看看能不能继续服用,请问方医生孩子的情况需不需要做其他检查或者换药服用?谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月01日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝咳嗽1月余,不是全天频繁咳嗽,有咳痰,无明显发热。支原体抗体检查不提示近期支原体感染,血常规提示淋巴细胞增高考虑病毒感染。
2。宝宝因流浓鼻涕后出现咳嗽有痰,这个情况多为腺样体肥大,腺样体肥大常由于急性上呼吸道感染继发,会出现长期反复咳嗽的症状是儿童较为常见的疾病,发病率最高可达1/3,常合并有慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎。容易因上呼吸道感染诱发导致反复出现扁桃体肿大发炎的现象。
3。宝宝咳嗽的症状与腺样体肥大分泌物增多流至咽喉刺激咽喉瘙痒相关。这种情况多在晨起时改变体位后明显,哭闹及运动后会明显。
4。建议耳鼻喉科就诊看是否有腺样体肥大,如果确诊腺样体肥大建议加用西替利嗪滴剂,每日一次,每次2.5mg,可加用海洋水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。其次可以用布地奈德或者地塞米松(副作用比布地奈德稍大)加生理盐水雾化治疗,每日2次可缓解黏膜水肿。
5。大便干多考虑便秘,便秘目前的解决办法:①减少每次奶量,可增加每日喂养次数,即少量多餐喂养。②可定期少量饮水,现宝宝有7个月,已可少量喂食果汁和蔬菜汁增加膳食纤维的摄入。③可添加益生菌口服,调节宝宝肠道。④如3天以上不排便伴宝宝腹胀明显、胃口下降,可用开塞露临时通大便一次。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。

2019年05月01日
第2次提问
方医生我刚带孩子去检查,最近两天耳喉鼻科没有人上班,现在怎么办?
方超医生
建议先口服氨溴特罗口服液化痰止咳(买不到可以用你自己的那个咳嗽药)加布地奈德加生理盐水雾化治疗湿化气道,这样起效最快。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。