2019年05月01日
第1次提问
您好!我帮妈妈问诊,她54岁了,有胃病史,以下症状出现快半年了: 嘴里感觉酸,苦,舌头发白并且感觉辣,像被开水烫过一样。 上个月去看过喉镜,医生说是慢性咽炎,开了康复新液,清热消炎宁片,吃了没有效果,希望您能给一些建议。
2019年05月01日
韩莹医生
您好,感谢信任
从症状描述来看,首先可能是灼口综合症。灼口综合征是一类感觉异常的疾病,即临床没有明显异常,但是自己感觉口内不适,典型的为烧灼痛,同时可以伴有味觉异常。
 灼口综合征的病因不明,但往往与睡眠不佳,情绪紧张,焦虑,糖尿病,脑血管病变等疾病。激素变化等等因素相关。
灼口综合征不会产生严重的危害风险,但也不会一下子就消失,它往往持续存在。临床治疗,除了要自我调节,放松精神,调整睡眠,不要过度关注,还可以局部对症使用外用药,比如可以使用漱口水(如西吡氯铵溶液等等),含片,或者冰水、冰块缓解症状。目前使用的这些药物都作用不大。
    大部分患者可以通过局部对症和放松精神得到改善,不至影响正常生活。仅有少数患者症状持续存在,或者严重的影响了正常生活。此时可以使用口服药治疗,首选的口服药是助睡眠药物,其实还可以使用抗焦虑抗抑郁药物。
第二,有可能是舌乳头炎。舌乳头炎也会表现为局部的轻微刺激痛以及轻度味觉异常,但不符合之处在于舌乳头炎往往能够在短时间内自行恢复,不需要任何药物也可以自愈,不会持续很长时间。
综上所述,您可以添加一张口腔局部的照片,进一步排除实质性病损。如果没有实质性病损,那么就考虑灼口综合征。
2019年05月01日
第2次提问
您请看,那要不要做什么检查排除一下是其他疾病呢?

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2019年05月01日
韩莹医生
您好
从照片来看,没有看到明确的异常。考虑灼口综合症。
可以进行一下身体状况的检查,通常包括空腹血糖血常规,头颅核磁。

TA的问答

症状及患病时长:感冒发烧期间牙龈舌头上溃疡,大牙牙龈红肿,张嘴吃饭非常困难。现在不再发烧,但口腔溃疡没好。 就医及用药情况:为治疗感冒的头孢和蓝芩口服液,维生素B2,西瓜霜口腔喷雾 需要解答的问题:应该吃什么药症状及患病时长:我姥姥今年 72岁 前因(不知道有没有关系)发病前一周因为牙痛输液输了 5 天青霉素 (姥姥想着没好好吃饭可能上火了输液的)然后不疼了 过了一周睡了一晚上起来发现脸肿了 然后不疼 想着没事 过了两天肿消了一些但是开始疼了 比较难受 主要疼痛部分是口腔 起床的时候还有一身汗 就医及用药情况:还不知道怎么处理 不敢随便让别人处理 需要解答的问题: 因为老家医院太不靠谱了 家里之前已经有一次把姥爷给输坏了 这次想问下咱们大医院的医生这个是什么病 怎么引起的 怎么解决症状及患病时长:3天 就医及用药情况:绿袍散喷剂 需要解答的问题:这是什么病,用了两天绿袍散,不见好转,目前还是特别疼痛。请问医生还需要用什么药能见效快?症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况症状及患病时长:您好医生。我在2月前发现右侧腮帮子有白色咬痕,有白色细线分支。怕热,怕辣。舌舔粗糙。现在上下嘴唇和牙龈都有片状的。尤其上下唇怕辣。稍微辣就受不了。我问了几位医生,说我是口腔平苔癣。请问,我i该怎么治疗?请给我科普一下口腔平苔藓。生活上需要注意哪些问题?癌变几率大吗?我该咋样系统治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: