2019年05月01日
第1次提问
医生,您好,我帮我爷爷问病,男性,71岁,之前胆结石动过手术,之前得过肺炎,有长期抽烟史,之前得病停吸一段时间,但去年下半年复吸,4月份因太过疲劳,发烧了几天,4月12日至4月19日入金华中心医院住院检查,后出院,但近期的嗓音仍然比较嘶哑,背部有疼痛感,出院记录和相关拍片在图片中,麻烦医生看一下,该怎么进行后续治疗,看需不需要继续去杭州看病,麻烦医生诊断

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2019年05月01日
徐晓波医生
您好。
1.首先你拍摄的照片,不知道是什么原因,非常模糊,可能是没有上传原图吧,文字和CT片都比较模糊,看的比较吃力。如果下回再传图片:第一,拍摄清晰;第二,上传原图。
2.CT主要的改变应该是慢性支气管炎以及间隔旁型肺气肿的改变,少量的间质性改变也与慢支肺气肿有关,总体说来这些病变与长期吸烟有关。另外,CT上有一些肺部感染性病变。
3.总体说来,这次住院,主要是一个针对肺部感染的治疗,如果经过治疗以后不再发烧,复查血常规,c反应蛋白,血沉在正常范围,基本上针对感染的治疗也就结束了。
4.另外,需要针对慢性支气管炎、肺气肿进行一个长期的治疗与随访。具体说来有以下几个方面:
①必须戒烟
②进行肺功能+支气管舒张实验检查。有了非功能检查的结果。需要根据肺功能障碍的不同种类及程度选择不同的吸入药物长期维持治疗。有了结果以后您可以再传上来进行问诊。
③目前的乙酰半胱氨酸泡腾片以及桉柠蒎胶囊作为祛痰以及抗炎、抗氧化等治疗用药是可以继续服用的。

TA的问答

症状及患病时长:2022年12月得了新冠后,自3月开始,平均一个半月就感冒一次,6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始,嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘,咳嗽,有痰。 就医及用药情况:昨天拍了CT及化验血,目前正在吃阿奇霉素,不发烧。 需要解答的问题:我是否需要其他用药?多久复查一次。症状及患病时长:无 就医及用药情况:无 需要解答的问题:根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长:64周岁,男,160,129斤,无吸烟史。4.23日:咽拭子新冠阳性。吃美林,布洛芬仍发烧反复,住院扎针消炎治疗,现已住院11天 就医及用药情况:4.23日:肺部CT、血常规异常,用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧,住院用药:每天两次头孢呋辛钠,加地塞米松。注射化痰针剂,肚皮针注射抗血凝针,已上用药持续7天,吃进口新冠特效药:莫努匹拉韦,一天两次,一次4粒,用药5天,在住院第二天后,发烧控制住。5.1日:复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为:莫西沙星,已用药2天。现在比较乏累,血氧95 需要解答的问题:1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重,进一步该怎么样治疗?2.消炎药已用3种,11天,是否还继续用药?3.按现在指标是否是好转发展? 症状及患病时长:已经拍CT 具体文字报告如图。 就医及用药情况:2018年得过肺炎入院,后来再没有拍过CT,没有症状,去年12月得过新冠。 需要解答的问题:请问这个肺结节严重吗?也打印了胶片,需要症状及患病时长:没有任何症状 入职体检发现肺结节?去年12月得新冠以后后遗症? 就医及用药情况: 需要解答的问题:严重吗?