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病史:宝宝睡眠时间偏短,经常有趴着哭闹,考虑孩子睡眠欠佳,不排除肠绞痛。
宝宝这个月龄正常睡眠时间每天应该大概在12小时左右,有很多因素会影响孩子睡眠质量,比如局部环境,尿不湿更换不及时,环境嘈杂等情况,严重者孩子可能会有肠绞痛,微量元素缺乏等都有可能影响孩子睡眠
病史分析如下:
宝宝夜间睡眠欠佳,哭闹等原因很多,下面进行分析
第一,宝宝睡眠较浅,受局部环境因素影响较大,所以,宝宝睡觉时,如果宝宝醒来哭闹,要排除是否宝宝已经排尿排便之后不舒服,或者温度过高,不利于宝宝休息,或者局部环境嘈杂,把宝宝吵醒了,这些基本因素要进一步排除
睡前孩子不宜过度兴奋,环境安静一些
第二,宝宝夜里吃的太饱或者太饿也不理夜间休息,吃的太饱或者太饿,有些时候宝宝夜里也会出现胃肠道负担过重腹胀不适,或者肠蠕动活跃,宝宝也不适等情况,所以,睡前,宝宝吃奶要适宜,不宜过多不宜过少,这个年级段一般是按需哺乳即可
一般六个月之后孩子尽量慢慢减少夜奶次数
第三,vitd缺乏
如果没有及时补充维生素D,孩子也可能有睡眠欠佳,一般现在对于现在这些孩子常规都是建议补充vitd,因为vitd缺乏,可以引起宝宝佝偻病,夜间睡眠不佳等情况
对于孩子每日建议补充400iu维生素d
第四,肠绞痛(肠痉挛)可能性,宝宝肠道夜间蠕动活跃,胃肠功能活跃,孩子也可能出现一过性绞痛,一般是建议睡觉时护好肚脐,可以轻柔给宝宝按摩肚脐
第五,有些孩子微量元素缺乏,也可能会有夜间睡眠欠佳
第六,排除斜
疝嵌顿可能性,一定要注意观察孩子腹股沟区域有无包块,如果有,需要行急症复位治疗的,这个不可忽视
第六,肠套叠,宝宝会有阵发性哭闹,严重者伴有恶心呕吐,甚至果酱样大便,这个宝宝典型表现是阵发性哭闹,是哄不住的
一般常见的一些原因大概都归结如上
对不这个年级段孩子一般建议如下
1.睡前不宜过度兴奋,睡眠要在一个相对安静的环境里面,不宜盖被过厚,尿不湿及时更换,母乳按需喂养,睡前不宜喂得过饱
六个月之后孩子慢慢减少夜奶次数
2.常规建议现在孩子每日补充vitd,每日400iu维生素d,我家宝宝之前口服的伊可新(维生素ad合剂),每天一粒即可
3.如果宝宝有不适症状,可以给予宝宝肚脐轻柔按摩观察效果
4.对于孩子趴着哭闹,还是怀疑肠绞痛不能排除的
对于肠绞痛,一般是具有自限性,可能跟喂养不当,孩子肠蠕动活跃等因素有一定关系,建议可以给孩子腹部按摩一下,随着孩子大了,会慢慢好转的
5.对于这个年级段,主要问题在于宝宝不会表达表述,只能根据宝宝表现大概判断,当宝宝反复剧烈哭闹时需要进一步排除肠套叠可能性(B超明确诊断),当然,也要去观察腹股沟区部位有没有突出包块,以防嵌顿可能性
6.把基本因素排除后,看看孩子睡眠如何
如果孩子仍然睡眠不佳,不能排除肠绞痛可能性
但是,对于肠绞痛,没有特殊办法,给孩子腹部注意保温,适当按摩,有助于缓解不适
以上为简单分析,望采纳。