2019年12月10日
第1次提问
宝宝现在8个多月,一天睡眠特别少,只睡7个多小时,白天一天不睡,抱着哄睡一直揉眼睛但是又一直哭,很困又睡不着的样子,放下了睡半个小时就醒了,这是什么状况呀。晚上的时候经常趴着哭。
2019年12月10日
李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年12月10日
李国伟医生
您好,感谢您的信任,宝宝信息已经看到

病史:宝宝睡眠时间偏短,经常有趴着哭闹,考虑孩子睡眠欠佳,不排除肠绞痛。


宝宝这个月龄正常睡眠时间每天应该大概在12小时左右,有很多因素会影响孩子睡眠质量,比如局部环境,尿不湿更换不及时,环境嘈杂等情况,严重者孩子可能会有肠绞痛,微量元素缺乏等都有可能影响孩子睡眠

病史分析如下:

宝宝夜间睡眠欠佳,哭闹等原因很多,下面进行分析

第一,宝宝睡眠较浅,受局部环境因素影响较大,所以,宝宝睡觉时,如果宝宝醒来哭闹,要排除是否宝宝已经排尿排便之后不舒服,或者温度过高,不利于宝宝休息,或者局部环境嘈杂,把宝宝吵醒了,这些基本因素要进一步排除

睡前孩子不宜过度兴奋,环境安静一些

第二,宝宝夜里吃的太饱或者太饿也不理夜间休息,吃的太饱或者太饿,有些时候宝宝夜里也会出现胃肠道负担过重腹胀不适,或者肠蠕动活跃,宝宝也不适等情况,所以,睡前,宝宝吃奶要适宜,不宜过多不宜过少,这个年级段一般是按需哺乳即可

一般六个月之后孩子尽量慢慢减少夜奶次数

第三,vitd缺乏

如果没有及时补充维生素D,孩子也可能有睡眠欠佳,一般现在对于现在这些孩子常规都是建议补充vitd,因为vitd缺乏,可以引起宝宝佝偻病,夜间睡眠不佳等情况

对于孩子每日建议补充400iu维生素d

第四,肠绞痛(肠痉挛)可能性,宝宝肠道夜间蠕动活跃,胃肠功能活跃,孩子也可能出现一过性绞痛,一般是建议睡觉时护好肚脐,可以轻柔给宝宝按摩肚脐

第五,有些孩子微量元素缺乏,也可能会有夜间睡眠欠佳
第六,排除斜嵌顿可能性,一定要注意观察孩子腹股沟区域有无包块,如果有,需要行急症复位治疗的,这个不可忽视

第六,肠套叠,宝宝会有阵发性哭闹,严重者伴有恶心呕吐,甚至果酱样大便,这个宝宝典型表现是阵发性哭闹,是哄不住的


一般常见的一些原因大概都归结如上

对不这个年级段孩子一般建议如下

1.睡前不宜过度兴奋,睡眠要在一个相对安静的环境里面,不宜盖被过厚,尿不湿及时更换,母乳按需喂养,睡前不宜喂得过饱
六个月之后孩子慢慢减少夜奶次数

2.常规建议现在孩子每日补充vitd,每日400iu维生素d,我家宝宝之前口服的伊可新(维生素ad合剂),每天一粒即可

3.如果宝宝有不适症状,可以给予宝宝肚脐轻柔按摩观察效果

4.对于孩子趴着哭闹,还是怀疑肠绞痛不能排除的

对于肠绞痛,一般是具有自限性,可能跟喂养不当,孩子肠蠕动活跃等因素有一定关系,建议可以给孩子腹部按摩一下,随着孩子大了,会慢慢好转的

5.对于这个年级段,主要问题在于宝宝不会表达表述,只能根据宝宝表现大概判断,当宝宝反复剧烈哭闹时需要进一步排除肠套叠可能性(B超明确诊断),当然,也要去观察腹股沟区部位有没有突出包块,以防嵌顿可能性

6.把基本因素排除后,看看孩子睡眠如何

如果孩子仍然睡眠不佳,不能排除肠绞痛可能性

但是,对于肠绞痛,没有特殊办法,给孩子腹部注意保温,适当按摩,有助于缓解不适

以上为简单分析,望采纳。


TA的问答

症状及患病时长:105天婴儿目前发低烧,第一天发38.7,没有感冒症状,去当地医院做了血常规尿常规,检查出来尿路感染住院 就医及用药情况:住院2天用的是哌拉西林钠他唑巴坦钠,用药当天就退烧,住了两天然后出院口服药物阿莫西林克拉维酸钾颗粒,吃了一天药又发烧37.5°,也就是今天去医院做尿常规正常,无血尿白细胞。尿培养是大肠埃希菌 需要解答的问题:想知道下面的治疗方案。 症状及患病时长:女童四岁半,一星期前开始外阴瘙痒,自己描述里面也痒。外观有点红,应该没有肿,经常痒得睡不着,半夜醒了也是特别痒,痒得直哭。 就医及用药情况:使用过复方黄柏液涂剂、康复新液、红霉素软膏、炉甘石、青草膏外涂,也喝了几次复方金钱草颗粒。 需要解答的问题: 请问有什么迅速止痒的方法吗?怎么治疗这个问题? 症状及患病时长:2天今天第三天 就医及用药情况: 宝宝今天58天,是混合喂养,每顿吸完母乳还要喝90的奶粉。大前天吃了益生菌,拉了一次便便,前天和昨天每天吃了半包 需要解答的问题:宝宝已经2天没有排便了,今天如果还不排便如何处理 图片是宝宝最近的两次便便症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗