2019年05月01日
第1次提问
男,32岁,皇医生,五一快乐,打扰了,我是之前想你询问过的,家里几人得丘疹性荨麻疹的患者,现在偶尔还是会有几点痒,现在主要想向你询问我老公后背的这个黑斑,据他说是之前得过藓,最近也会痒,请问他这个是藓吗?他的痒是因为得藓才会痒?还是刚好荨麻疹长在这里才会痒?应该要怎么治疗呢?

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皇幼明医生
您好,五一快乐!
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2019年05月01日
皇幼明医生
您好!
根据图片所示,皮损以类椭圆形的斑块为主,边缘有些隆起,界限比较清楚,中央有所消退,一般初步要考虑两个毛病:湿疹或体癣。
湿疹的话一般是对称分布、反复发作、慢性迁延不愈,但也有散在分布的。
目前综合来说,首先考虑还是湿疹,湿疹原因复杂,如食物、药物、免疫力下降、衣服等刺激、感染等均可引起。另外过度洗浴、皮肤干燥、皮肤过热、接触碱性的洗涤剂、环境、气候、季节交替也会引起是湿疹的发作。湿疹的原因往往很难找,有的时候找了好久可能还是找不到。是因为湿疹是由内外多种因素共同参与导致的,所以有的时候难以找到一个明确的病因。
但需要要鉴别的就是真菌感染,就是体癣,目前的的皮疹也是很像的。体癣初起表现为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害。水疱干凅后出现脱屑,并逐渐向四周扩大,同时皮损中央部分有自愈倾向,而使皮损呈环状,边缘隆起,界线清楚。您的皮损边缘隆起不是很明显,中央也有些消退,所以体癣还不是特别符合。本病主要是真菌感染引起,比如家里有没有饲养宠物,或者自己本身有脚气和其他一些真菌,而部位的感染,有的时候引起感染可能性也是存在的。所以如果有时间的话,到时候最好还是再去医院看一下,做一个皮屑的真菌检查可能更好一些。
目前来说,主要还是一外用药物对症治疗为主。如果不方便去医院,也可以直接擦药膏,一般是,选一种符合自己对湿疹和真菌感染都有效果的,常用的就是派瑞松软膏,他还有曲安奈德和益康唑,对于湿疹和真菌感染都有一定的效果。具体用法是每天早晚各用一次,连用一周左右,当然如果能去医院做先做个真菌皮屑的检查,可能会更安全更有效一些,对于后续的治疗会更有针对性一些。

不管是哪种疾病,因为目前还是有瘙痒的。所以发病期避免辛辣食物及酒类,有鱼虾过敏者忌食鱼虾;避免热水烫洗,热水烫洗会促进瘙痒介质释放增加,因此会导致瘙痒加重,同时洗澡时尽量少用肥皂,沐浴露等碱性物品;洗完澡一定要多擦保湿霜,可以缓解皮肤的干燥。

最后再说一下,丘疹性荨麻疹的问题,这个毛病,持续的时间是会比较久,至少一周,一般一个月,有些人甚至2~3个月,所以在此期间偶尔有一点点瘙痒,问题不大,但是一定要控制好,不要搔抓,不然的话容易留下色素沉着。

望以上信息能给您提供帮助!如有其他问题,还请继续交流。