蔡协艺
主任医师
口腔科
上海国际医学中心
休息中
暂无
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2019年05月01日
医生你好，我妈55岁。一直被口腔问题困扰，张口时右边有弹响，右耳周围会牵扯得有疼痛感，吃东西不能用力，连着右耳耳背也有痛，右口腔下边牙龈总是肿痛，右口腔上壁也时常觉得有肿痛，口干舌燥，希望您能告诉我们病因以及处方建议。感谢！
这个病困扰很多年了，下面这张是17年的检查结果。
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2019年05月01日
您好！首先感谢您对我的信任。您说了您妈妈的一些主要症状，我看下来主要有三个问题。
首先，根据她的磁共振检查结果，她的右侧颞下颌关节有不可复性关节盘前移位，左侧是可复性关节盘前移位。右侧比较严重一些，这个疾病的主要表现就是关节疼痛、张口困难，或者伴有关节弹响。需不需要治疗和如何治疗主要根据关节功能情况决定，如果疼痛明显，或者张口困难，影响进食，一般就需要治疗。可以先尝试局部热敷，理疗，口服用药，或者打封闭这些保守治疗的方法。药物可以服用西乐葆或者美洛昔康，主要起消炎镇痛作用，再同时服用盐酸或硫酸氨基葡萄糖，这起营养关节软骨作用。如果保守治疗效果不好，可以考虑做关节盘复位手术或其他手术来改善功能。所以，我认为您妈妈可以先试试理疗和药物治疗的方法，如果3个月后没效果，再看是否需要手术治疗。
第二个问题是牙龈肿痛，这一般跟关节问题无关,不是关节问题引起的。您妈妈需要去口腔科检查是否存在牙周炎等牙齿引起的疾病，确定了病因再做针对性的治疗。
第三个问题，是口干舌燥。这需要检查腮腺有无问题，排除一下有无慢性腮腺炎、干燥综合症等问题，您妈妈可以去口腔颌面外科看。另外，也要排除糖尿病。
以上是我的建议，希望能帮到您妈妈。
首先，根据她的磁共振检查结果，她的右侧颞下颌关节有不可复性关节盘前移位，左侧是可复性关节盘前移位。右侧比较严重一些，这个疾病的主要表现就是关节疼痛、张口困难，或者伴有关节弹响。需不需要治疗和如何治疗主要根据关节功能情况决定，如果疼痛明显，或者张口困难，影响进食，一般就需要治疗。可以先尝试局部热敷，理疗，口服用药，或者打封闭这些保守治疗的方法。药物可以服用西乐葆或者美洛昔康，主要起消炎镇痛作用，再同时服用盐酸或硫酸氨基葡萄糖，这起营养关节软骨作用。如果保守治疗效果不好，可以考虑做关节盘复位手术或其他手术来改善功能。所以，我认为您妈妈可以先试试理疗和药物治疗的方法，如果3个月后没效果，再看是否需要手术治疗。
第二个问题是牙龈肿痛，这一般跟关节问题无关,不是关节问题引起的。您妈妈需要去口腔科检查是否存在牙周炎等牙齿引起的疾病，确定了病因再做针对性的治疗。
第三个问题，是口干舌燥。这需要检查腮腺有无问题，排除一下有无慢性腮腺炎、干燥综合症等问题，您妈妈可以去口腔颌面外科看。另外，也要排除糖尿病。
以上是我的建议，希望能帮到您妈妈。
2019年05月01日
她这个检查报告有没有其他相似病症的可能？比如口腔内有瘤？如果有可能需要做什么检查？
颞下颌关节磁共振只能显示关节及其周围很小范围的影像，不能看到整个面部，因此它只能反应颞下颌关节区没有肿瘤。如果您想看整个面部的情况，我建议做一个颌面部的CT检查，这比较全面，基本整个面部，包括口腔，都能检查到。。
TA的问答
你好 蔡医生
我左侧的智齿 周围牙龈前几天有一些肿
然后昨天开始情况变得更加严重了
我自己了解 左侧的智齿长歪了 所以之前都会保持口腔清洁 但是一直没有去拔掉 我自己知道那里目前没有蛀牙问题 我自己猜测可能是前几天太累 也可以食物渣渣卡在里面引起的
现在在咬合的时候上面的牙齿会咬到下面的牙龈 吃饭很难受
从昨天开始 我有吃一些布洛芬 用于止疼消炎
止疼方面药效还行 但是牙龈一直肿在那里
想请问下有什么办法暂时来缓解这个炎症
目前身体一切正常 没有发烧症状
谢谢医生您好，我外婆一直有低血压 时而会头晕的现象，今年92岁了。以前年轻时身体也蛮健康的。我外婆今天上午突然嘴巴合不上了，就是上颚和下颚对不上 所以合不上。之前也有偶尔几次这样的情况，但是后面很快自己会恢复。这次两个小时了都久久都合不上，上午11点左右散步回到家就开始这样了。请问是什么原因呢？中风的先兆吗？如果要去医院检查 应该挂什么科好呢？医生您好，我舌头上面中后部位长了一个疙瘩，也不知道应该如何描述这个凸起，如图片所示。
已经存在二三年时间，平时无病感，但是偶尔肿起有肿胀感，明显感觉硬疙瘩深入舌头比较深，不是表面。
发病规律不明显，无明显疼感。
症状描述:宝宝于昨夜不慎摔倒，牙齿把舌头嗝烂了。出血时间大约5分钟。现在可以进食，不出血了，没有别的体征，需要服用什么药嘛？需要去医院嘛左上最后一颗牙龈出血，牙疼，最近断断续续时疼时好，闭上嘴吧用力吮吸，就会有血吐出。未用药，以前洗过两次牙。
