问题详情

你好，感谢信任，
根据你的描述，既往病情和这次的治疗经过，针对你的问题，回答如下，
1.你目前正在进行根管治疗，已经做了根管预备，牙髓绝大部分已经去除了，因为牙髓疼痛的可能性确实很小了，但在做根管预备过程中，除了去除牙髓，对根尖周组织也有一定的刺激，加上术前根尖周组织的炎症，因此术后大部分人都会有术后反应，主要表现就是牙齿咬合不适，浮出感等症状，一般会在3-5天后缓解消失的，不用担心，是正常术后反应。一般来说，只有患牙会有反应，对合牙是不会有的。
2.牙齿发炎的过程是一个变化的阶段，之前的情况还主要是牙髓发炎，后面逐步进展成为根尖周炎了，这个诊断主要是根据你的病史和医生的检查，不影响你的治疗，因为牙髓炎和根尖周炎的治疗方法是相同的，都是根管治疗。
3.从照片来看，患牙根尖黏膜处确实有轻微肿胀，这个与根尖周炎症有关，等治疗结束会缓解消除的，不用担心。
4.暂封脱落问题，建议你重新对照镜子检查一下，如果只是部分脱落，窝洞内还有白色药物存留，那问题不大，但如果是全部脱落，窝洞内已经没有白色药物了，建议尽快复诊重新封药。

1.一般来说，如果上颌牙齿没有问题，治疗下颌牙齿应该不会影响的，牙髓疼痛时可能会有上下分不清的情况，是因为上下颌神经干是同一支，上颌或下颌的疼痛反应会汇总到同一神经干上，但其实真正发生炎症的部位还是在患牙上，炎症并不会影响到对合牙的。咬合的时候上下合都会有不适，可能与咬合时下颌不适引起心理暗示感觉上颌也有不适有关，只要上颌检查无异常，就可以放心了，下颌的炎症不会影响到上颌的。
2.牙洞内还有白色药物，说明只是部分脱落，可以不用复诊，按原定时间复诊就行了。
3.现在的疼痛症状，一般无需用药，如果确实不适感明显，建议可服用止痛药缓解，如芬必得，无需使用抗生素，牙齿内部已经局部使用消炎药了。

如果上颌检查没问题，就可以放心了，应该只是下颌的问题。
你下一次就诊如果无症状，就是做根管充填了，如果下次就诊还有症状，如肿胀未消，有明显叩痛，有窦道等，建议再换药消炎，等症状缓解后再做根管充填。根管充填后建议观察一周，无症状就可以行冠修复了。
谢谢，祝你节日快乐，早日康复！