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您好，血小板异常升高首先要考虑原发性血小板增多症，这是一种骨髓增殖性疾病，一半病人具有JAK2基因突变，另有部分病人有MPL，CRLF等突变，不过这几项做了都是阴性，没看到骨髓穿刺报告，活检提示该部位增生减低，与原发性血小板增多症不符，目前病人没有贫血表现，不考虑骨髓增生异常。其次需要排除继发性血小板增多，常与肿瘤，炎症，结缔组织病，药物等有关，可以做相应检查排除。现在服用阿司匹林，可以达到抑制血小板聚集的作用。其它治疗暂不需要。

平时饮食怎样，有无偏食，有没有消化系统疾病，骨穿结果提示病态造血， 建议到好一点的血液科详细检查，除了排除前面说的那些疾病，把铁四项，叶酸，维生素B12水平查查 ，缺铁也会血小板高，可以再做一次骨穿和活检，病态造血提示骨髓增生异常，用骨髓标本做一下二代测序基因突变分析和染色体核型，看有没有其它基因突变，目的排除骨髓增生异常和骨髓增殖性疾病。