2019年12月10日
第1次提问
医生您好,我家宝宝22个月,前天下午三点半午睡醒后发现发烧,无感冒,无咳嗽,体温38.2,看精神状态还可以,没有给药,到了晚上精神状态不太好,想睡觉,夜里温度升高给了一次美林,夜里退烧早上起来又烧了并且昨天一天都没有退,十一点又给了一次美林,到了下午五点烧了39.4,给了美林后去了医院,听肺部说还好,嗓子发炎了。很红,充血了,血常规说正常,c蛋白也正常(血常规就一个嗜酸性那一项是向下的箭头)说是呼吸道感染,开了头孢克肟,利巴韦林(这个我知道副作用很大,没给用),回到家吃了头孢,奥司他韦,睡前量39.7,又吃了一次美林,到了刚刚三点的时候温度好高。又吃了一次美林。而且夜里开始咳嗽而且挺频繁的。我想请问医生这个发烧这样不退是正常的么?除了现在的头孢,奥司他韦还需要吃什么么?烧一直不退是否有别的原因还是需要一个过程呢?盼复,谢谢

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2019年12月10日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到,
1.从你描述的情况看,宝宝前天下午开始出现了发烧的症状。一般发烧多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染,大部分都是以病毒感染引起。少部分有细菌感染或者支原体感染。如果反复发热。建议可以做一个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒。甲型流感病毒,乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗,如果是其他病毒感染治疗没有特效药。治疗主要还是以对症处理,缓解症状和防治并发症为主。如果不是流感病毒口服奥司他韦并没有什么用处。头孢等抗生素是用于细菌感染的治疗的。如果是病毒感染口服头孢并没有什么用处。血常规的化验结果也是提示病毒感染的。利巴韦林对于生殖系统的副作用较大,一般不用。
2,发烧是机体对炎症的反应,最重要的是要明确发烧的病因是什么?对发烧的观察,建议要看看每天发烧的最高体温有没有下降和发烧的间隔时间有没有延长。如果发烧的最高峰值有下降或者发热间隔时间有延长,那么提示病情也是在好转的。否则,提示病情没有好转或者还可能在加重。
3.一般普通的病毒感染发烧,病程大概三天左右。如果孩子发烧持续建议要进一步检查排除是否有其他原因导致的发烧。发烧有感染性的因素外还有非感染因素导致的发烧。发烧不退还是建议要进一步检查。
4.对发烧的对症治疗,目前认为如果有因为发烧引起的不舒服的表现,可以口服退热药,比较安全的退热药就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种,两种需要一种就可以,不要交替使用,一天二十四小时不要超过四次。
5,咳嗽是属于人体自身防御性的反射,通过咳嗽反射可以把呼吸道里面的病理性分泌物或者气道异物咳嗽出来。所以咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,最重要的是要明确引起咳嗽的病因。如果咳嗽持续加重或者咳嗽伴有呼吸困难,建议可以查一下胸片。排除是否有肺炎的可能。
6.如果反复发热,精神状态不好,呕吐,呼吸增快或者呼吸费力,尿量减少,面色苍白等要急诊治疗。
2019年12月10日
第2次提问
谢谢医生,今天早上量38.7,吃了退烧药,现在好多了,但是嗓子还是很红,那这个怎么办呢?有没有什么药可以治嗓子发炎的呢?
2019年12月10日
郑朝光医生
如果体温恢复正常,没有再次发热,这说明病情有好转的。嗓子红没有特别针对的药物,主要还是靠自己好。

TA的问答

症状及患病时长经常发热 就医及用药情况: 需要解答的问题:当时住院检查出报告的有疑惑症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了