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您好 感谢您的信任！
从全景片来看，左下颌骨部分缺损，成型肽板固定，不知道您这个之前做的是什么手术，病理诊断是什么。
在排除禁忌症后，如果全身情况允许，可以拔牙的情况下，右下智齿基本成水平阻生，选中骨包绕，近中有临牙牙根阻力，所以拔除难度还是很大。不管局麻还是全麻，都有可能造成下颌骨病理性骨折，损伤下牙槽神经可能。所以拔牙过程和工具需要做到微创，局麻拔也可以，但是一定要有足够好的设备和丰富经验的医生，才能成功完成。最好有超声骨刀，能有止血药物，如明胶海绵，骨腊。使用高速手机分牙，尽量不使用锤子，避免下颌骨骨折。如果能做到这些，局部麻醉也是可以的。
如果没有这样的条件，安全起见，那就最好选择全麻拔除。
上面两个智齿因为没有咬合功能，是废用牙，可以拔掉。当然没有什么不舒服的话，也可以暂时不用管它。等它伸长以后松动了再拔也可以。

谢谢您的肯定！武大口腔非常好，那里拔肯定没问题，祝您早日康复，手术顺利！