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您好感谢您的信任！
宝宝2岁8个月女宝，体重31斤，体重还是很不错的，宝宝两天大便一次拉屎特别粗前端硬，宝宝平时吃饭很好，水果蔬菜都吃运动量也大，之前偶尔拉完屎擦屁屁，发现纸上有点血，肛门处有点小，肉肉最近频繁，大便都是前端干硬，口服益生菌调节没有用处，肛门处涂抹红霉素效果不好，你想知道要不要吃乳果糖？

诊断：
宝宝大便粗硬，要考虑存在便秘的情况。

儿童的胃肠道发育不完善，特别容易受环境和饮食、情绪、内分泌的影响，常常会出现排便不畅、便秘、腹泻、消化不良。绝大多数时候，便秘是功能性，就是经过合理的调理之后，都能够恢复正常，不是由于胃肠道结构改变等器质性病变导致的。儿童常见的便秘的原因，比如，膳食纤维，粗粮摄入比较少，蔬菜水果吃的比较少，补充钙剂，喝水少都可以导致便秘的情况。运动量比较少，或者是比较挑食，环境的变化，比如气候变化，生活习惯及生活环境剧烈变化，收到惊吓等都可以导致便秘。
有不少研究显示，儿童时期，97%的便秘都属于功能性的便秘，上面这些可能的原因，都有可能导致咱们宝宝便秘。咱们宝宝平时蔬菜水果吃得多，运动量也不少，的确有时候便秘的原因非常难找，

针对便秘的一些小窍门，我告诉您：
1、平时多注意给宝宝揉揉肚子，一般是在孩子吃了饭之后两个小时左右的时间，肚脐为中心，顺时针、稍微用一点力气，以肚皮发红，但宝宝不感到不适为准，给宝宝按揉腹部，促进肠蠕动，让食物慢慢地向下蠕动，建议 每次至少15分钟以上，每天可以多次。

2、食物中缺乏膳食纤维是导致许多宝宝便秘的非常重要的原因。像五谷杂粮，红薯，豆制品，比如豆浆，尤其是打豆浆之后剩下的豆渣，膳食纤维含量丰富，我建议尽量的让宝贝多吃，真菌类的食物，比如蘑菇，杏鲍菇，这些都是天然的益生菌，可以多吃。

3、可以尝试一下中医推拿，不少便秘的家长反映推拿的效果也不错的，但是一定要找到正规医院的小儿推拿医师

4、注意多给孩子喝水，喝水少，胃肠道的水分也会减少，大便里面水分少了就会干结，也容易导致便秘。

5、你已经给宝宝口服肠道益生菌，但是不同的孩子对不同肠道益生菌反应是不一样的，我建议也可以尝试一些其他的益生菌品牌，像是康萃乐、拜奥、纽曼斯、金双歧等都可以给孩子口服，说不定孩子对哪种肠道益生菌反应更好一些。

6、也可以给宝贝口服治疗便秘的药物，比如乳果糖，每天早上一次顿服，每次5毫升到10毫升；或者口服聚乙二醇4000，每次5克，这些都是非常安全的治疗便秘的药物，可以给宝宝选择口服，

7、如果宝宝有明显的便意，但是痛苦排不出大便，可以使用开塞露，开塞露主要成分是甘露醇或者是甘油不长期使用，不会形成依赖，也是非常安全的。

8、除此之外就是生活一定要规律，避免环境的剧烈变化，平时尽量不要给宝宝吃小零食，不要吃饼干，一些干燥的食物，否则容易干扰宝贝正常的饮食规律，不利于排便，

11、如果宝宝在口服钙剂等也有可能会诱发便秘，建议便秘严重的时候停用这些药物。

另外有的宝宝食物蛋白过敏的话也会导致便秘，最常见的是牛奶蛋白过敏，表现为喝了牛奶之后容易出现便秘，宝宝如果平时没有喝了牛奶出现便秘，便秘和喝牛奶没有明确的时间关系，那么咱们不考虑牛奶蛋白便秘；
小儿外科疾病先天性巨结肠等，常常有时候24小时之内排便排出延迟，便秘进行性加重，伴有腹胀，饮食差，进行性消瘦等，这个和咱们孩子不相符合不考虑，

另外宝宝有时候大便有血，拉出大便之后有小肉肉这种情况，一方面要考虑是不是存在痔疮？另一方面也不排除是由于大便用力导致轻微的脱肛？另外大便有少许的血，也要考虑存在肛裂的情况，都是跟便秘有密切关系的，这些改善了便秘之后也会明显好转，痊愈的，所以最重要的也是改善便秘，
我把处理肛裂的方法告诉你：
1、注意宝宝大便之后及时清洗，
2、可以在肛门处涂抹鞣酸软膏，能够起到止血止痛，保护皮肤的作用，也能够起到抗菌消炎的作用，
3、也可以给宝宝使用马应龙痔疮膏，也能够改善肛裂，或者是给宝宝用肛泰贴肚脐儿也能够改善，这些外用的药物还是很安全的，


咱们宝宝生长发育还是很好的，平时吃饭也不错，咱们考虑功能性便秘可能性最大，您可以按照我说的方法看看能不能改善？有的妈妈反映孩子吃了4个猕猴桃大便就明显改善了，有的妈妈反映孩子吃了山芋之后，大便明显改善，相信通过合理的调理，宝宝的便秘一定会自愈！

再次感谢您的信任，祝宝贝健康成长！有疑问咱们随时沟通。

您可以给宝宝口服，乳果糖，乳果糖广泛应用于儿童和成人便秘，非常的安全，除了有可能导致腹泻，几乎没有其他的副作用的，也可以用乳果糖先改善一下，然后在生活中慢慢的调理~