2019年12月09日
第1次提问
你好医生 30岁女性 今天中午开始反酸胃疼 轻微恶心 晚上开始有腹泻症状 恶心胃疼症状加重。 没有食用非常规的食物。水果 正餐都是平时常吃的。上周也有一次这种情况。
2019年12月09日
史志猛医生
您好,感谢信任。为了更好的为您诊断和治疗,还有几个问题需要您回复。

1.请问您昨天和今天吃什么东西了吗?有没有生冷食物、辛辣食物,烧烤或者饮酒?

2.您平时有没有恶心,呕吐,反酸,烧心,胃疼,胃胀等不适?

3.您现在小便正常吗?

4.现在有没有全身乏力及发烧?

5.您平时大便正常吗?您今天大便有没有带血或者粘液脓血?

6.您上次这种情况持续了多久?

7.您今天吃什么药物治疗了吗,有效吗?
第2次提问
昨天中午吃了火锅 晚上胃里略有不适 但是平时吃辣比较习惯 没有不舒服。今天中午开始反酸恶心 下午吃了一粒吗丁啉 晚上不适症状更加严重 开始腹泻。平时也不太胃部不适 偶尔反酸 不消化。小便正常。目前没有其他不适。
2019年12月09日
史志猛医生
1.您好,根据您的描述,考虑急性胃肠炎。
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、头晕、乏力、腹胀等,急性胃肠炎其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

2.建议您口服药物治疗,盐酸小襞碱片,一次两片,一天三次;雷贝拉唑肠溶片,一天两次,一次一片,饭前半小时吃;曲美布汀,一天三次,一次一片。

3.注意观察小便量,如果小便明显减少(一天少于500ml),或者全身明显乏力,建议及时去医院输液,防止脱水

4.建议您平时清淡为主,辛辣、油腻、生冷、油炸、烧烤、腌制食物少吃,咖啡、可乐、雪碧、奶茶少喝。

5.如果发烧,体温高于38.3度,可以口服布洛芬降温,低于38.3度,可以不吃退烧药。

6.注意多喝温开水(里面可以加糖和少量盐)。

7.如果不拉肚子了,盐酸小襞碱片不要吃了;雷贝拉唑和曲美布汀建议吃上一周。

8.注意休息,避免劳累,不要熬夜。

9.急性胃肠炎导致的胃肠道功能恢复一般需要3至5天,不要担心。