2019年04月30日
第1次提问
医生您好,我儿子去年11月支原体肺炎住院,白细胞不高,用了三周阿奇霉素,今年3月份又一次肺炎,大夫说是支气管肺炎,白细胞17,c反应蛋白也高,支原体检查阳性,吃了两轮阿奇霉素,在4.2日停药,以后一直很好,一声不咳,就前两天早晚咳嗽一声,昨天下午咳嗽几声比以前频繁了,昨晚验血结果在第一个图,因为有个平均血红蛋白量和浓度过高,今早又验血结果如下,我想问一下,昨晚白细胞7,我给吃阿奇霉素了,今早为什么白细胞又涨到12了,昨晚没去医院之前咳嗽不厉害,但是晚上咳嗽频繁了,我现在想知道一点,三次检查支原体阳性,是从去年11月这个支原体在体内一直存在吗?这次咳嗽是因为支原体复发导致的还是白细胞高导致的?从去年11月到现在三次生病都是咳嗽支原体阳性,是一直没治好还是新感染的?应该吃什么药?怎么用?谢谢您医生! 第一张是昨晚验血的,第二张是今早验血的,现在体温正常,就是干咳

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2019年04月30日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝近几天有咳嗽症状,且逐步加重,血常规及c反应蛋白检查结果提示细菌感染可能性大。首先,支原体的检验是通过支原体抗体检查,只要感染过支原体的宝宝抗体都是阳性的。一般宝宝不会在短时间内反复感染支原体,而抗体阳性并不能说明再次感染支原体。抗体一般持续半年,所以半年内这个检查都无需复查,没有意义。
2。昨天的白细胞没有今天高是因为,炎症的打针不能通过口服1天的药物就能及时抑制住,即使已经口服药物,但是疾病也在发展,经历2~3天后,才会逐渐下降,而口服药物只是缩短整个病程,并不能停止疾病发展。
3。目前的检查结果可以口服阿奇霉素抗感染,因为阿奇霉素为抗生素,对普通的细菌感染也有效。如果家里有头孢,也可口服头孢抗感染,两者选择一个即可。
4。咳嗽建议口服复方福尔可定口服溶液止咳,如果频繁可通过生理盐水雾化湿化气道缓解症状。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年04月30日
第2次提问
医生您说的太好了,我昨天和今天下午已经吃了两次希舒美,今天早上发现白细胞12以后慌神了,担心他肺炎,早上10点吃的头孢呋辛这个药,这个药是一天两次,我感觉吃完这个药咳嗽控制的挺好,那么我现在应该怎么办?会不会有什么细菌感染只能吃头孢吃阿奇没有效果?头孢吃还是停?还是停阿奇,求指导,感激不尽! 还有医生,那半年以后支原体抗体就不存在了吗?就能转阴了吗?为什么去年11月感染支原体以后,体质就差了呢?原来都是先流鼻涕再咳嗽,现在都是直接咳嗽,或者细菌感染发烧,没有普通感冒一说了,太焦虑了!
2019年04月30日
方超医生
你好宝妈,目前建议继续口服头孢呋辛或者阿奇霉素其中一种即可。建议口服头孢直至症状缓解,中途无需再换药,如果换药也需要血常规的结果提示炎症未控制才选择更改。半年后支原体抗体不存在了,但是以后仍然有再次感染支原体的可能。由于支原体容易导致免疫紊乱。所以宝宝感染支原体后容易免疫力低下而反复生病。宝妈无须担心,读幼儿园的宝宝接触的病原体多,基本上都容易反复感冒,做好生活的护理更重要,保持室内的空气流通,流行高峰期避免去人群聚集场所;咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫传播;经常洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;应注意加减衣服。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。
2019年04月30日
第3次提问
好的,那我今天早上已经吃了一次头孢呋辛,那我晚上接着吃,但是阿奇霉素已经吃两天了,现在可以停吗? 孩子以前也吃了很多抗生素,长的瘦,肺炎以后就拉肚子,益生菌是药吗,可以一直吃吗?还是有病期间吃就好?谢谢您!
方超医生
你好,阿奇霉素可以停了,目前没有必要使用两个抗生素。长期使用抗生素容易导致肠道菌群失调,需要口服益生菌调理肠道,可以长期吃,没有什么副作用。建议输液前后口服。如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。