2019年04月30日
第1次提问
你好,宝宝四十天了喝奶粉经常吐奶打隔也吐,吐奶严重,最近吐奶都是一大口,也有从鼻子流出来
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!我先了解下孩子的情况再回复您!您先不要追问,以免浪费追问机会,请稍等!
黄爱蓉医生
您好!感谢您的信任!!为了更好地了解宝宝的情况,请再补充下面几方面的资料:
1.宝宝纯奶粉喂养?
2. 每次喂奶后都会出现吐奶吗?一般喂奶后多久出现?每次吐出量多吗?吐出来的是奶汁还是有黄色胆汁样物?
3. 大便每天拉几次?是糊状还是水样或蛋花汤样?奶瓣多吗?
4. 肚子会咕噜噜响吗?吃奶后有一阵阵的哭吵吗?
5.有湿疹吗?
2019年04月30日
黄爱蓉医生
您好!一直没等到您的回复,我先根据您前面的描述做个分析吧,宝宝吐奶的原因考虑下面的情况:
1. 生理性胃食管反流:也就是宝宝胃部发育还不成熟的关系,这是婴儿易吐奶的最常见原因。这种原因引起的吐奶随着年龄增大逐渐好转,3个月以后吐奶现象会明显好转。对生长发育也不会产生影响,所以不需要特殊处理。
2、病理性胃食管反流:这种是因为胃食管功能障碍或结构异常引起的病理性胃食管反流。这种原因引起的吐奶有的孩子随着年龄增大也能自行缓解,但是持续时间会比较长,会对生长发育产生一定的影响。如果您家宝贝生长发育不太理想,就要警惕这一类型,最好还是去医院专门的儿童消化科(一定要看儿童消化科,不要看普通儿内科)看一下,是否需要进行相关的检查及治疗。
3、喂养不当:喂养不当也会导致婴儿吐奶频繁或吐奶量多,如喂奶过快、喂奶量过多,频繁更换奶方,喂奶前较长时间的哭闹,喂奶时吞入大量的空气等,有的婴儿吃奶后体位变动过大,如换尿布等均可引起呕吐。
4. 蛋白过敏:因为宝宝对牛奶蛋白过敏,会出现吐奶、哭闹、大便异常等情况。这个也需要去医院看儿童消化科,做一些检查如血常规看看嗜酸细胞情况等。
5 .如果宝宝呕吐非常频繁,还需要除外一些消化道器质性疾病,比如幽门肥厚、肠旋转不良、肠套叠、嵌顿疝(看看宝宝腹股沟和阴囊有没有肿块,没有的话嵌顿疝可能性不大)、肠梗阻等,这种情况需要及时去医院就诊,做相关检查。

目前处理:
1、因为宝宝呕吐比较厉害,可能需要在奶吃到一半或者吃到1/3的量时先打出嗝,把胃里的气体排出一部分后再吃余下的奶,这样也可以减少呕吐的次数和呕吐的量。  
2、如果宝宝在吃奶前哭闹的时间比较长,可以先吃几口奶,安慰一下,然后休息一会,宝宝呼吸平稳后,拍拍嗝,排出些气体后再继续吃奶。
3、吃奶后不要马上躺下,竖着抱1小时左右再躺下并上半身稍微垫高一点。
4、如果宝宝肚子咕噜噜叫,会闹,说明还存在肠胀气,平时可以顺时针以肚脐眼为中心,多给宝宝揉揉肚子,记住是顺时针方向不要来回揉,每次达到5分钟以上。还可以贴丁桂儿脐贴或丁香开胃贴,有助于改善胃肠功能。
5、如果经上述护理,宝宝吐奶还是比较明显,那就去医院就诊(最好看儿童消化科),除外一些病理性胃食管反流以及消化道器质性疾病。然后再决定是否给宝宝口服减轻吐奶的药物。

注意事项:
1、如果呕吐量较多时应将宝宝侧过身来,以免将吐出的奶误吸到气道里(或吸入肺里)。  2、呕吐后还要注意避免奶液流入耳朵里引起中耳炎。  
3、呕吐后不要着急紧接着喂奶,可以让宝宝休息一段时间后再喂奶。
4、如果宝宝呕吐越来越频繁、吐后精神不好、肚子胀,那就应该及时到医院就诊

再次感谢您的信任!希望我的解答能帮到您!
祝宝贝健康成长!!
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TA的问答

医生您好,宝宝8个月20天。身高75cm 体重10.5kg 感觉昨天吹着风了。之前从出生到现在没有生过病。 昨天半夜鼻子堵,今天一天一直流清涕。打喷嚏 偶尔又咳嗽。要不要吃药,吃什么药。 目前体温正常,无发热。吃饭正常您好,我家宝宝感冒好几天了,前几天都有点流鼻涕,然后前几天开始有点咳嗽,咳嗽也不是很严重,然后昨天去医院看了一下,查了血,医生让吃了点克林霉素,还有易坦静,昨天晚上咳嗽还有今天都好多了,但是今天中午起来感觉有点低烧,量体温是37.8,这个时候是继续观察还是再去医院看一下,然后精神还蛮好医生你好我家孩子4岁 ,这两天突然脸上跟脖子出现红红的小疹子,看他在抓好像有点痒是什么情况呢,平时也没有给他吃什么东西,身体上是没有的,就这两天有点咳嗽,其他没有什么症状,前几天有低烧两天,后来好了您好,我儿子四岁多一点,昨天吃肉吃多了,今天口腔异味,下午学校打来电话说孩子吐了而且肚子疼,带他艾灸了肚脐,现在还是说疼痛,有点轻微恶心。请问,如何治疗?谢谢。你好,黄医生,之前跟你问诊过关于宝宝肠胀气的问题,吃了两周西甲硅油,有缓解,后来从别处了解到吃多了影响吸收,于是停了一段时间,前天去注射了第一针五联,不清楚是疫苗关系还是胀气又回来了,这两天特别闹,夜里两三点,晚上5.6点总给他自己放屁放哭,今天傍晚也特闹,所以今天又给吃了西甲硅油,一次吃0.3ml,目前吃了两回,这周五要去喝轮状疫苗,请问有没有需要注意的,西甲硅油要不要停,这个东西吃多了到底影响吸收吗,我很困扰,希望帮忙解答,谢谢