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您好。首先非常感谢您的信任。从您上传的图片上可以看见面部散在分布的红色的丘疹和粉刺，痘印，毛孔相对粗大，是寻常性痤疮。中度痤疮。您的面部有些泛红，不知道是否从使用阿达帕林开始。

我先给您讲讲痤疮的发病，您就明白痤疮为什么这么治，注意什么。为什么好了还会犯发。

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面，背，胸等富含皮脂腺的部位，可表现为粉刺，丘疹，脓疱，结节，囊肿，瘢痕等等，另外，还想问问不知道您的体毛重不重？月经有没有延迟？另外您每次痤疮加重跟月经紧密的话，要排出多囊卵巢综合症（妇科检查超声卵巢，测激素六项）。您体重有75公斤，有多高？

痤疮的发病原因比较复杂，主要与青春期后雄激素分泌增多，皮脂分泌增多，毛囊皮脂腺口的异常角化过度，痤疮丙酸杆菌的异常增殖和遗传因素相关。病因相对复杂，所以治痘的过程是一个漫长的过程。而且需要您后期的维持和养护。

治疗：1.目前炎性共痘痘相对多，且有皮肤潮红，建议小口服米诺环素或者多西环素，50毫克日二次口服，4周后复诊，根据情况有可能继续或者调换药物。
2.针对红色和黑色痘印，建议采用强脉冲激光治疗，大概我3-5次，毛孔粗大，可以用微针治疗。但强脉冲激光和微针都先不着急做，可以等痘痘大部分消退后，再做这些医美项目。壬二酸对于痘印有一定功效，但目前国产的品牌不容易买到。毛孔粗大，没有药膏能够纠正。
3.如果觉得特护霜有点稀薄，建议护肤品用薇诺娜生物保护（质地相对厚）或者也可以试试理肤泉b5修复霜。后期维稳主要是通过处置微粉刺，一般是果酸治疗或者阿达帕林的涂抹。目前皮肤潮红，不适合做果酸。


同时建议您注意皮肤的保湿防晒，减少油腻食物，含糖量较多的食物以及奶制品的摄入（这几样东西会引发痤疮粉刺的生成，所以请继续戒断）。另外我建议是少使用或者不使用粉剂，彩妆，遮瑕霜等容易堵塞毛孔的产品。面膜也可以不用，如果要用一周敷一次即可，因为较多较频的使用面膜，会使角质层含水含量较多，皮肤屏障破坏，痤疮杆菌容易进入，炎症扩善。

以上是我的个人建议，希望能够帮助到您。如有不明之处，我们再沟通。

再说一下，治疗痘痘确实是一个漫长的过程，开始可能缓慢，但不要灰心，坚持使用一定会好转的。

您好，下面我一一回复您的问题。
1.出现面部红，灼热，瘙痒，可能有3种可能：使用阿达帕林，又没有做好保湿修复霜涂抹，造成皮肤屏障破坏，敏感肌肤；合并玫瑰痤疮；使用不合格含有激素药膏或者化妆品。目前一定要保证保湿修复霜是正品，加强涂抹频率，先停用阿达帕林，同时口服米诺环素，及左西替利嗪5毫克日1次口服。
2.月经周期正常，先不考虑多囊卵巢综合征，但高雄激素可能会有。
3.您需要上述那些药可以告知我，我给您开具处方，或者你在当地药房购买。

您好，那请加强保湿修复的多频次涂抹，米诺环素50毫克日2次口服，同时注意避光，防晒霜涂抹，其有光敏性，有一定色沉出现。左西替利嗪5毫克晚上睡前1片，不出现瘙痒即可停药，大概1周—2周。如没有特殊情况，4周后复诊。