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肾炎的诊断要有球源性血尿超过70%或蛋白尿大于150mg./24小时(三月内两次),同时可以伴有水肿或高血压。慢性肾脏病的诊断则是包括肾炎在内的肾脏功能异常,或结构异常比如肾萎缩,或肾脏滤过功能下降超过三个月。
目前的结果来看要考虑肾小球肾炎的可能,建议进一步查尿蛋白定量:第一天早晨起来第一次尿不要留了,从第二次开始全部留在一个容器里面,一直留到第二天起床后的第一次尿。尿液放在室温即可,不需要放特殊防腐剂。然后称重量获得尿液的净重(去除桶或者容器的重量)。结束后记录下尿液重要,然后取5-10ml放在一个管子或袋子里,带到医院去化验即可。
如果尿蛋白升高,尤其是1g以上的,建议行肾活检明确肾脏病理确定进一步治疗方案。目前血压高,需要控制高血压,建议选用奥美沙坦20mg或替米沙坦80mg,血压控制目标在140/90以下,如果尿蛋白大于1g建议130/80以下。肾活检必须控制好血压再进行。