2019年04月30日
第1次提问
徐主任您好,我母亲今年57岁,今年年前301医院体检完,其中有脂肪肝,血压有一点点高,脑CT正常,昨天突然感觉眩晕厉害,不敢低头抬头,要不更晕,所以到附近医院量了血压81~130,心跳68,照了一次脑CT(片子显示结果如下),当地大夫给开了西比灵,吃了以后头和脖子都木木的还有点疼,综上所述请大夫您帮忙看看,谢谢

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2019年04月30日
徐蔚海医生
您好,感谢您的信任,您的资料我看了,这个ct表现,是基本正常的。与头位相关的头晕,尤其是发作头晕的时间特别短,甚至小于一分钟,最常见的原因是耳石症也就是良性位置性眩晕。这种耳石症是可以自行缓解症状的,如果病人比较害怕晕的症状,可以服用敏使朗一片一天三次。如果有听力的下降或者耳鸣的话,需要到耳鼻喉科再看一眼。让患者近期好好休息,调整好情绪。

祝早日康复!
2019年04月30日
第2次提问
大夫,请问基底节脑梗这个结论不用用药或者进一步治疗吗?我百度了一下,说是要治怕今后拴的面积变大,当然还是得听大夫您的建议,谢谢
2019年04月30日
徐蔚海医生
您好,这是一个影像学的描述。真正的脑梗死需要阳性的临床症状,比如说偏瘫,失语等等。它不作为进一步的治疗和药物干预的依据。只要良好的控制血压,血糖,血脂就行了。如果要监测也是监测这三个指标。而不是看CT。
2019年04月30日
第3次提问
好的大夫,谢谢,昨天医院已经排除耳石症了,我母亲也没有耳鸣的情况,并不是短时间的眩晕,而是持续性的眩晕,请问大夫这样的话还有可能是什么原因?
2019年04月30日
徐蔚海医生
慢性前庭系统老化(主管平衡功能)和焦虑状态是常见的慢性眩晕的原因。此外,要考虑高血压,睡眠呼吸暂停(夜间打鼾非常响)等。一个常用的保健办法是直线行走锻炼,每日20分钟,长期进行该锻炼有助于改善症状。

TA的问答

症状及患病时长:左大腿和左屁股持续肿胀,10天 就医及用药情况:济南大学儿童医院 需要解答的问题:腿部肌肉坏死?坐骨神经和胫神经什么问题?什么导致的腿部肿胀?症状及患病时长:1个月 就医及用药情况:在邯郸市拍过影像 需要解答的问题:头晕有一个月了。症状开始的前两天没有太明显的症状,第三天在骑行电动车时候突然晕眩站不稳,停下车十几秒后得到缓解,之后感受明显云后脑皱巴巴且昏沉,感觉有一根筋窜到后脑顶部两侧头顶有疼痛感,左脸偶尔跳动,耳朵周边偶尔会发麻,鬓角周边也疼痛。坐下和骑行电动车晕感明显。视力正常,方向感正常,血压正常。请您解答谢谢。症状及患病时长: 医生您好,我来帮朋友的妈妈问诊。 患者情况: 女性,1963年生人, 体重80公斤,身高153厘米。 症状及患病时长: 2022年,发现脑血管畸形(动静脉瘘),继而引发高血压,右脑白质,有静脉窦血栓,颅压高。 2024年2月17日上午,患者在家中忽然昏迷。送医院诊断:脑部异常放电造成的持续癫痫(约三小时)。 急诊用了降心跳药物,没有效果。送入重症监护室,使用镇静药,自主呼吸停停止。插呼吸机。 病人在重症待了11天,28号出重症转普通病房。片子是目前情况。 就医及用药情况: 平时就吃的抗癫痫、降血压药物,及优甲乐。 患者经常忘记服药。 需要解答的问题: 想向您咨询下治疗方案。 这边医院建议请北京医生来兰州手术,但可能出现偏瘫、失明等术中并发症。 鉴于她有先天的动静脉畸形(动静脉瘘)也已经形成血栓,到底是堵瘘打胶,还是先取栓。还是用药保守。 患者今年73岁,2024年1月22日早晨6点多发现人口角歪斜,但有意识能说话行动,在医院诊断后到9点多办理住院前逐渐开始无法说话,吞咽也比较困难,右半身体瘫痪,意识模糊,不认识人,直到1月27日一直是半边身体瘫痪意识不清醒状态。 病史: 2012年做过垂体瘤良性手术,从鼻腔进去的微创;2018年又做的垂体瘤手术,是在脑袋上打洞,但是术后效果不好,病人反映有粘稠液体从脑部滑落,并且视力下降;2021年住院,由于甲状腺不适,又有糖尿病和高血压,出院后靠药物治疗;2024年1月15号,病人有感冒,并且反馈头疼,没有发热,之后有过说话不清醒的状况,断断续续在村里诊所治疗感冒,但感冒没有完全好,1月22号早晨突然加重送医 目前已住院,每天挂吊水,清开灵,银杏二萜内酯葡胺,莫替丁,吃吲哚布芬片,苏合香丸,氯化钾,1月26早才开始早饭前用胰岛素,已经做了CT但不建议做CTA 诉求:目前医院的6天治疗,病人未见到明显好转迹象,嗜睡,眼球还出现红血丝,并且还出现发热,有小便但是没有大便,感觉治疗效果不好,希望医生看看这个医院目前的诊断,处置方案和用药是否全面,有没有更有效的治疗用药方案让病人尽快好转。症状及患病时长:5天 就医及用药情况:患者男58岁,突发脑出血,图一图二是入院时拍的片子。入院时一侧瞳孔放大,大小便失禁,因病情较重医生有建议直接回家,但是家属选择只有1%可能性的手术,据说是在头部开两个洞排除血,术后片子如图三。然后收到病危通知,如图四,病人基础病比较多,高血压、糖尿病、心脏支架搭桥,肾病等等。现在打了两针溶血针,然后就没别的治疗方法了。昨天开始尝试往食道注射流食。 需要解答的问题:现在在ICU待了四天,家人基本可以接受这个事实,现在就是很迷茫,不知道要在里面呆多久?是否还有机会?如果有机会转院治疗是不是更好?是否具备转院的条件?如果撤掉呼吸机存活的几率不大是不是放弃对病人也是一种尊重?我父亲生前对生活充满热情,感觉他求生欲也挺强的,我不知道如果他潜意识知道我们放弃会不会更痛苦……