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2019年04月30日
宝宝4个月24天，混合喂养，有补充D3，便便相对规律，一天2-3次，每天奶量1000-1200ml。近半月吐奶严重，排便和精神状态正常。近一周没有大口吐奶，打嗝时候会带出一口比较黏的液体。
28号开始不爱吃奶，哭闹，吃冷藏母乳后开始频繁拉便便（27号晚我有吃了一些凤梨，之前也吃过，没有出现这种问题），一天拉9次，其中有5次左右用很大力气，但是只拉了指甲盖那么大一点点。29号改为纯配方奶喂养，每次多放10ml水，一天拉10次，相比28号拉的量也多一些。今天截止中午12点又拉了三次。近三天的便便中奶瓣很多（之前也会有奶瓣）、有时会有粘液、有时是颗粒状。
半个月之前有转奶（爱他美德国白金版pre段转1段），转奶过程中便便正常，稀稀的或者糊状，金黄色。大概6天前转奶结束，未发现异常。
另外，大概本月24号开始，下牙龈有陆续冒出两颗小牙。这几天宝宝每次吃奶都要哭闹，咬奶嘴，摇头并伴有很迷茫的眼神。拉大便的时间也多集中在睡觉醒来和吃奶过程中。坐标厦门，天气炎热，有吹空调除湿，26度。偶有吹风扇。目前宝宝体温正常、精神状态正常。麻烦医生针对上边的症状描述，帮忙诊断一下宝宝可能出现的问题，谢谢。
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2019年04月30日
您好，您的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝28日开始出现了大便次数增多的情况。和大便变细，这还是属于腹泻的表现。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻以肠道病毒感染多见，但是肠道细菌感染或者其它病原体感染引起的腹泻也不少见。肠道病毒感染以轮状病毒和诺如病毒感染多见，所以建议要查一下大便常规和轮状病毒的检测。
2.非感染性腹泻多见于乳糖不耐受和食物蛋白过敏。如果是先天性的乳糖不耐受，一般身后就会出现反复腹泻的表现，从你的表现来看，并没有这样的现象。但是如果腹泻时间超过一周，有可能会出现继发性的乳糖不耐受。这时候可以暂时改用无乳糖奶粉喂养。而食物蛋白过敏，做了腹泻以外，往往还会有便血的表现，治疗需要改用深度水解蛋白奶粉喂养。
3.大便有奶瓣，这可能是和肠蠕动较快。奶汁在肠道没有完全被吸收造成的。也可能和奶量较多是有关系的。大便有粘液，往往多见于肠道细菌感染，所以大便常规一定要化验一下，如果化验结果提示有明显的肠道细菌感染，可以考虑口服抗生素治疗。
4.此外，口服益生菌和思密达也是可以的，思密达可以空腹吃，益生菌餐后吃，两者间隔两小时。
5.复习很重要的一点就是要注意防止脱水，如果出现轻中度脱水。可以口服补液盐口服补液治疗，如果出现了重度脱水，那么就要使用静脉补液治疗的。
6.还有考虑到宝宝比较小，如果出现腹泻加重，精神状态不好，发烧。小便量少，皮肤干燥。呕吐，呼吸困难的表现，就要到医院急诊治疗。
1.从你描述的情况看，宝宝28日开始出现了大便次数增多的情况。和大便变细，这还是属于腹泻的表现。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻以肠道病毒感染多见，但是肠道细菌感染或者其它病原体感染引起的腹泻也不少见。肠道病毒感染以轮状病毒和诺如病毒感染多见，所以建议要查一下大便常规和轮状病毒的检测。
2.非感染性腹泻多见于乳糖不耐受和食物蛋白过敏。如果是先天性的乳糖不耐受，一般身后就会出现反复腹泻的表现，从你的表现来看，并没有这样的现象。但是如果腹泻时间超过一周，有可能会出现继发性的乳糖不耐受。这时候可以暂时改用无乳糖奶粉喂养。而食物蛋白过敏，做了腹泻以外，往往还会有便血的表现，治疗需要改用深度水解蛋白奶粉喂养。
3.大便有奶瓣，这可能是和肠蠕动较快。奶汁在肠道没有完全被吸收造成的。也可能和奶量较多是有关系的。大便有粘液，往往多见于肠道细菌感染，所以大便常规一定要化验一下，如果化验结果提示有明显的肠道细菌感染，可以考虑口服抗生素治疗。
4.此外，口服益生菌和思密达也是可以的，思密达可以空腹吃，益生菌餐后吃，两者间隔两小时。
5.复习很重要的一点就是要注意防止脱水，如果出现轻中度脱水。可以口服补液盐口服补液治疗，如果出现了重度脱水，那么就要使用静脉补液治疗的。
6.还有考虑到宝宝比较小，如果出现腹泻加重，精神状态不好，发烧。小便量少，皮肤干燥。呕吐，呼吸困难的表现，就要到医院急诊治疗。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
