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你好。

关于血脂
血脂包括总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白和甘油三酯。

我们重点关注的是低密度脂蛋白和甘油三酯，二者是非常重要的两个指标，其中低密度脂蛋白是引起心血管疾病的罪魁祸首，我们通常称之为坏胆固醇。甘油三酯增高是导致出现急性胰腺炎的重要诱发因素。因此我们控制血脂主要是控制这两个指标。

附件报告中低密度脂蛋白已经达到5.03mmol/L，已经非常高了，必须服用药物予以干预，建议服用可定（瑞舒伐他汀钙） 每天晚上饭后两个小时服用一片，一个月后复查血脂、肝功能和CK。

降低血脂除了服用药物之外，还需要从生活中两个方面来加以控制。

第一，饮食控制，尽量减少吃外卖，吃宵夜，避免吃太油腻的食物，可以有助于控制血脂。
第二，运动锻炼。平时可以做有氧运动，这样的话可以帮助进一步控制血脂，防止血脂水平反弹。

关于高尿酸血症

第一，尿酸增多是因为肾脏对嘌呤类物质代谢障碍，是导致痛风发作原因。目前尿酸水平需要进行干预。干预主要包括两种方式，第一种是饮食控制，第二种是药物控制，因为目前尿酸水平＞500，建议服用非布司他片，每天服用一片，一个月以后复查尿酸。

第二，饮食控制。建议不要吃动物内脏，不要喝啤酒，豆制品少吃，减少嘌呤类物质摄入，从而降低尿酸水平。

关于胸闷

血脂增高是导致心血管疾病的重要诱发因素，根据目前的检查结果，我建议行活动平板检查，予以排除冠心病，因为血脂高是导致冠心病的危险因素，而冠心病是可以出现胸闷症状，他还比较年轻，建议进行筛查，因为心电图是难以捕捉冠心病的，除非非常严重的冠心病心电图才可以发现。

活动平板检查就是在一个跑步机上运动，通过贴在身上的电极片捕捉是否有心肌缺血，费用大概200元，是筛查冠心病的有效手段。

白蛋白是属于营养指标。指标偏高提示营养状态好，这是个好事情。

胆红素指标偏高一点，没有临床意义，无需处理。