问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。

因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 半小时以内回复您，请稍等。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。

年轻女性，咳嗽咽痛伴高热两天。提供照片可见双侧扁桃体明显肿大，而且可以看到白色脓点，有溃破。目前考虑急性化脓性扁桃体炎。需要考虑体温和咽痛情况。

出现急性化脓性扁桃体炎，一般合并高热。以下建议供您参考：

1.一般治疗
注意休息，清淡饮食，多饮水，戒烟酒，加强营养并保持大便通畅。对于高热及吞咽困难者，应适当补充液体及电解质。

2. 抗菌药物治疗

因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。一般首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。如病情较重或用青霉素后不缓解，可选用二代头孢，根据轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，可静脉给予第三代头孢同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类治疗，扁周脓肿可予以穿刺或切开排脓。

3. 其他治疗

对于发热患者可给予物理降温治疗。高热者可给予非甾体类抗炎药。 反复急性发作的化脓性扁桃体炎，可待控制炎症后，行扁桃体切除术。

4注意加强锻炼，增强身体的抵抗力，预防感冒，加强口腔卫生，早晚用淡盐水漱口，能感到微咸为宜，对于反复发作的急性化脓性扁桃体炎也可用专门的漱口液。

综上所述：

1.药物治疗：抗感染治疗：阿莫西林克拉维酸钾2-4片，一天三次口服，因为该药阿莫西林和克拉维酸钾各个厂家配比不一样，所以具体每次口服几片，以购买到的厂家说明书为准。

退热药物：如果体温超过38.5，继续布洛芬及时退热出来，出汗后及时补充温开水淡盐水或新鲜果汁，避免脱水和电解质紊乱。

可以适当口服蓝芩口服液或蒲地蓝口服液10ml一天三次口服，改善局部咽喉肿痛情况。

2注意清淡饮食，严禁辛辣食物，包括温度过高烫食，近几天可以适当口服冰凉酸奶冰淇淋，改善局部喉咙疼痛情况，可以适当用菊花，胖大海，泡水当茶饮。

3如果不要后，持续高热超过三天，必要时需要调整为静脉输液治疗。三天后联系我复诊，评估是否需要调整药物治疗。

祝福您早日康复

不好意思，因为语音输入第3件建议是，如果服药后。而不是“如果不要后”请见谅

目前您双侧扁桃体内侧都可以明显看到白色脓点，所以已经考虑是扁桃体化脓性感染，也就是存在细菌感染，而不是普通感冒病毒引起，所以目前是需要用到抗生素治疗的。

扁桃体发炎甚至化脓，可以用青霉素类抗生素或一代头孢抗感染。目前发热，已经给予阿莫西林克拉维酸钾一天三次口服。

假如咽痛持续五天不缓解，或出现持续高热，需要注意及时医院，必要时候需要静脉给予青霉素或头孢抗生素静滴治疗。

以下是关于扁桃体炎的科普医学：扁桃体炎是一种常见的呼吸道感染，劳累，受凉，烟酒以及空气污染都可能是诱发因素。常规可以应用抗生素进行治疗。临床上一般认为，如果一年扁桃体炎发作超过七次或者过去两年每年超过五次，或者过去三年每年超过三次，则很可能扁桃体已经起不到免疫作用了，需要考虑手术治疗。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。

以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。

祝福生活愉快！

我特地给您查了一下国内大医院的言论。

应该是从2001年开始，国内有位小孩口服阿莫西林后出现过敏，此后才要求口服青霉素类药物需要做皮试。

但从临床工作中，目前并并不是所有医院都对口服阿莫西林，阿莫西林克拉维酸钾等口服药物做皮试。一般咨询询问过敏史为主，包括我所在医院也不做皮试，我自己口服也没做皮试。

当然，这个也是供您参考。按照要求肯定做皮试最好，可是，在外面药店购买，人家也肯定无法给您做皮试。

我发给您看的截图，包括协和，和睦家也没做皮试。