2019年12月09日
第1次提问
医生您好,我家宝宝6个多月了,5个月戒母乳,从喝奶粉开始背部胸部就有一颗颗的东西,最近不知道是天气冷了衣服穿得多流汗,背部一颗颗的东西越来越多,不知道是湿疹还是痱子,宝宝便便一天一次,黄绿色黏稠状,最近在吃蔬菜米糊水果和猪肝粉,宝宝这样需要注意什么?

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翁增凤医生
您好,宝妈,图片上看像痱子。
下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗:
1.您家室温一般多少?宝宝多久洗一次澡?
2.宝宝有没有抓搔,烦躁表现?
3.宝宝的皮疹有没有干干的,脱屑的表现?
4.宝宝的奶粉是最近刚加的吗?是哪种奶粉?
5.宝爸宝妈有没有过敏体质?
2019年12月09日
第2次提问
室温不知道多少,不过家里比较冷,所以宝宝穿的比较多,一天洗一次澡,睡到半夜老是醒,然后我一摸都是汗。皮疹是干的,目前没有脱屑的表现。奶粉5个月的时候加的,到现在1个月多月,爱他美澳洲白金版,正常的普通奶粉,爸妈都没有过敏体质哦
2019年12月09日
翁增凤医生
谢谢宝妈的补充。
痱子最常发生在出汗的情况下。分为:
a.晶形粟粒疹,也称为粟疹,由汗管浅表(角质层内)阻塞引起,其特征是有表浅、透明的1-2mm水疱,似水滴,水疱可融合。水疱往往泛发,最常见于头部、颈部和躯干上部以及成人的躯干。受累区域通常无症状。在诱发环境中,水疱可在数日至数周内成批出现,并在数小时至数日内消退。
b.红色粟粒疹,是最常见的类型。由汗管堵塞引起,通常发生在表皮内,但也可能发生在真皮内。汗液渗漏引起汗管周围组织炎症。红色粟粒疹的特征为2-4mm的红色丘疹,可能是丘疱疹或脓疱,底部常有红斑。
c.深部粟粒疹,又称热带无汗症,较罕见。是汗管内更深处(在真皮-表皮交界处)阻塞所致。通常发生于红色粟粒疹反复发作后。汗液渗出至周围组织导致直径1-4mm的红色至肤色的坚硬丘疹。
痱子产生的原因
小汗腺导管的闭塞和/或炎症。在婴儿、儿童和成人中,任何可导致出汗的因素都能引起痱子。常见的原因包括:湿热环境,剧烈身体活动,发热性疾病,皮肤遮盖。
宝宝的属于a型,考虑是包裹过多,出汗,导致皮肤湿热。
治疗:主要是清洁皮肤,保持皮肤凉爽,适当减少衣物,尤其是夜间,不要遮盖太多了。目前宝宝的痱子没有感染,一般自己就会好了。

怎么判断衣服会不会多呢?宝妈在给宝宝穿好衣物后,在宝宝活动半小时后,摸摸宝宝的背部,如果有潮热潮热的感觉,要减少衣物。
2019年12月09日
第3次提问
那痱子需要擦什么吗?桃子水那些会不会好的快?还有就是怎样判断奶粉适不适合宝宝呢?如果宝宝体重增重不明显是不是奶粉不合适?我就以为是吃了奶粉后宝宝湿疹,所以很担心,脸上不会,就胸部和背部
2019年12月09日
翁增凤医生
您好,宝妈,目前宝宝的痱子没有合并感染,所以没有推荐药膏给您。
桃子水可以加在洗澡水里给宝宝洗澡时用。
目前您提供的图片上看不考虑是湿疹,并且婴幼儿湿疹往往脸上也会有。
奶粉是否合适,除了要看宝宝的皮肤,还要关注宝宝的消化情况,比如有没有呕吐,腹胀,腹泻,有没有奶瓣这些,生长发育情况也是一个评估条件,但是前提是宝贝的进食量是否足够。
如果,宝贝没有上面说的消化道症状,但是不长体重,首先要看奶量够不够,然后是要看奶粉配比是否对,奶粉的热卡够不够。