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流感是这样的过程:之前一点问题都没有,突然间就发热起来,并且一下子就飙升到39,40摄氏度,口服退热药效果不好,反复高热。开始发热时还有发抖,手脚冰凉,觉得冷的表现,前面1-2天基本没有流涕、咳嗽等症状(大孩子会说咽痛,肌肉酸痛,小的孩子不会说)。而一般呼吸道感染,前面就开始咳嗽,流涕,鼻塞,后面发热。
如果妈妈前几天有咽痛肌肉酸痛的情况,要考虑是流感。
当然如果可以取个鼻涕,做呼吸道四病毒检查(包括流感病毒,腺病毒,呼吸道合胞病毒)就最好了,当然除了流感,还有腺病毒也可以引起这样的症状,腺病毒感染可以反复高热5天,用药更有依据。
流感病毒检测的阳性率大概50%左右,因此不是所有的流感患者都会检查出阳性,这就需要看周围接触的人群是否有流感流行,也就是说流感的判断一定要有流行病学史(之前也提到如果近期家里陆续有人“感冒”或发热或者孩子接触了患有“感冒”的病人,或者周边小区有很多类似的“感冒”病人,)如果密切接触者中有流感流行,即便流感检查阴性,我们也会按照流感来处理。
那目前奥司他韦已经用上了,那就继续口服,每次30mg 每天2次 连续5天。
就血常规来看,白细胞比较高,一方面考虑是感染导致的,还有就呕吐也可以导致白细胞增多,不一定就是感染导致的。
个人还是考虑病毒感染可能性较大。
呕吐的处理:呕吐症状不严重的情况下,可以少吃多餐,避免进食油腻、不消化的食物;但如果吃很少量的情况下也有“一吃就吐”的情况,那需要暂时禁食4-6小时,这期间不吃其他食物, 但可以少量多次喝凉开水,每次10ml左右,每隔5-10分钟喝一次,避免脱水。4-6小时候如果没有再呕吐,可以尝试进食,主要是喝奶,或者少量的稀饭、烂面条开始,其他不容易消化的食物都暂时不吃了,包括水果。平时没有问题的时候还好,这个时候的胃肠道功能都是很脆弱的的,一吃这些凉的,不容易消化的食物,就会坏事。
如果宝宝呕吐剧烈,尤其是一吃就吐的时候,我们需要让宝宝的胃肠道休息休息,暂禁食4-6小时,在此期间不禁水,但请牢记:不要因为担心宝宝会饿坏而过于积极的喂食,频繁的呕吐远比一时的饥饿更为难受。
目前呕吐缓解,宝宝热退后精神状态还可以,
虽然考虑是病毒可能性较大,但是要识别并发症:1、观察孩子如果精神萎靡,一直睡叫不醒,眼神迷离,或者后期出现咳嗽很多、呼吸急促,有明显异常的皮疹、频繁的呕吐、面色不好、抽搐等,都需要再次及时就诊。
护理:环境温度控制在25-27℃比较舒适,穿宽松棉质的衣服。
体温在38℃一下可以正常洗澡,体温很高,暂时不洗澡,因为现在可能宝宝会觉得不舒服。
另外孩子四月份开始每个星期都感冒且为细菌感染,前两次吃了几天头孢的药就好了,这次感冒非常严重,请问孩子抵抗力为何那么弱?
感冒大部分都是病毒感染,一般7天就痊愈了,不是吃抗生素吃好的。如果频繁使用抗生素,会导致抗生素耐药的问题,后面用其他抗生素就会效果不好。
这次确实比较重一点,包括发热程度,还有呕吐的情况。
一般来说,宝宝出生六个月以后会抵抗力下降,那是因为宝宝从出生到出生第六个月,一直是吸收母亲体内的铁等营养物质为主,所以体内有来自于母体的抗体等抗感染物质。这就有效帮助了宝宝在婴幼儿时期免受多种传染性疾病的侵袭。但是,宝宝从出生第七个月开始,出生前在体内储备的由母体提供的各种营养物质已接近耗尽,所以体内来自于母体的抗体抵抗外界疾病侵袭的能力逐渐下降,所以就容易生病。婴儿体内数以亿计的免疫细胞,可以对数百万种微生物做出反应,从理论上说,孩子每一次生病都会使婴儿的免疫系统更加强大,这是孩子必须要经历的,家长不必太担心孩子体质弱。