2019年04月30日
第1次提问
刘医生,你好。女宝,一岁5个月,连续两个礼拜都出现发烧情况,发烧时精神状态良好,吃喝也可以,喂布洛芬或泰诺林后两天后退烧。第二次退烧后后第二天出现身体手脚冰凉情况,第三天身体冰凉好转,然后浑身出现小红点,包括脸上也有。(不痒的,此前已经得过一次幼儿急疹,应该不会得第二次吧)到现在体温又开始高了,现测有37.6°。请问医生,这样的情况是什么原因?

为保护用户隐私不显示图片

2019年04月30日
刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,所以只能从临床角度帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象目前考虑还是上呼吸道感染,病毒或者细菌感染可能,这个年龄阶段的宝宝正是免疫低下的阶段,所以很容易出现感染。加上近期可能天气冷热不均,所以宝宝特别容易出现呼吸道受累,而且目前宝宝免疫偏低,所以容易到反复感染。从您提供病史看,宝宝目前首先考虑病毒感染的可能,很容易出现感冒症状或者反复发热的可能,通常病程5到7天,恢复快慢根据个人体质而定。而宝宝出现皮疹,有几种可能1.病毒疹可能,这个皮疹形态考虑病毒感染导致,像是病毒疹,不太像幼儿急疹。因为幼儿急疹必然是热退疹出,而且多数很少出现第二次所以不考虑幼儿急疹。不过很多病毒都可以导致病毒性皮疹,这个也很常见。但不论是病毒疹或者幼儿急疹都是病毒感染,没有特效治疗,不需要特殊处理,多数会慢慢自行恢复,目前密切观察即可。2.药物或者食物过敏等导致,宝宝发热阶段,可能导致宝宝出现过敏反应,会对很多东西敏感,特别是药物或者食物,所以要停可疑药物,如头孢类药物等,食物不要吃腥辣东西。别的情况暂时不考虑。目前主要是观察宝宝精神状态,因为单纯感冒问题不大,可以慢慢自行恢复,但如果有并发症的时候就要特别小心,所谓并发症,一般指咳嗽,喘息,腹泻,嗜睡等,所以如果宝宝有嗜睡,咳嗽,或者频繁呕吐等不适,需要及时就诊。目前可以先检查血常规等相关检查,暂时可以对症处理,如果体温超过38.5℃口服布洛芬或者对乙酰氨基酚退热对症治疗,给宝宝少量多次喝温水,减少外出,不去人多的地方,饮食注意清淡,易消化。一定注意宝宝精神状态,看宝宝精神好不好,密切观察和护理。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?