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好的，感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

医院的临床工作繁忙，我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间，按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复，以免浪费提问次数。
我详细指导之后，您有什么疑问可以再给我提出来，我再给您解答。谢谢。

抱歉让您久等了，下面我分这么几方面，给您详细指导一下

第一方面，人正常的心率在什么范围内波动？

按照教科书上的说法来讲，正常人的心率在60~100次之间，但这个心率是在人平静，没有什么担心，没有什么难受，而且不存在什么疾病的情况下，心率波动在60~100次之间。
但是这个范围其实并没有这么严格的，人的心率可以比这快一些，也可以比这慢一些，像有的人心跳天生就是偏快，他的心率可能波动在80~130之间，有的人心跳可能偏慢一些，他的心率可能一直维持在四五十左右，这都是很正常的，有的运动员身体非常好，心率只有三四十次左右，这也是完全正常的。

第二方面，什么因素会影响人的心率？

刚才讲到的是人的正常情况性的心率，但心率受各种因素的影响，比如人的情绪，心理，感冒 发烧以及其他各种各样的疾病，吵架，运动，等各种因素都会影响心率，像您这种情况半夜醒来，失眠，还非常担心，非常焦虑，这种情况下心率增快是十分正常的，并没有任何异常。

第三方面，下一步需不需要完善一些检查？

根据您的描述的心率的波动范围，我认为您的心率是完全正常的，并没有任何疾病，当然如果实在不放心可以到医院完善动态心电图这项检查，就彻底明确了。就可以看看到底有没有各种心律失常以及心率的具体波动范围就非常明确。
另外，利用心率监测手表来测定心率是非常不准确的，这个装置准确度值得怀疑，不是那么准确，只能是作为一个参考。

第4方面，您目前到底有没有心脏病？

结合您上几次的问诊，再结合这次您的表现，我觉得您目前没有器质性心脏疾病，还是焦虑症在作祟。
您目前的症状还是与焦虑症有关。
关于焦虑症我之前应该给您指导过，轻度的焦虑症，自己调整就可以，多运动，多参加各种活动，白天多娱乐，晚上休息好，不要精神压力大，不要精神过于紧张，慢慢就会好转。
对于您目前在备孕状态，我觉得一定要先把焦虑症调整好才可以怀孕，要不然怀孕之后您会更加焦虑的。
还是和之前给您提过的一样，运动是一种非常好的缓解焦虑的方式，不知道您最近进行体育运动了没有，慢跑，游泳，瑜伽，骑自行车，打羽毛球等等，都是非常好的运动方式，白天把自己搞得累一点，晚上睡觉就香了，睡觉好了之后焦虑症也会随之缓解。

主要就是以上几方面情况。
我认为您目前的心率并不存在什么问题，如果太担心可以到医院完善动态心电图看一下。
另外缓解焦虑症的办法中，运动是非常管用的一种，白天一定要进行体育锻炼活动。

如果是用血氧仪来检测，那应该是比较准确，但目前的心率也不需要特别担心，实在不放心就再去复查个动态心电图看一下就是了。

另外运动不是指每天走路，而是要达到运动的效果，要达到运动的强度，慢跑，游泳，瑜伽，骑自行车等等，每次要运动半个小时或者一个小时以上，达到强度。老年人可以采取快走的形式，但年轻人要运动要有一定强度的，要不然起不到效果。

动态心电图还是做一个比较稳妥，有两方面的考虑。

第一方面是看看到底有没有心律失常，因为您之前做过动态心电图，虽然没有抓到心律失常，但并不能确保目前没有早搏之类的比较轻的心律失常，做个动态心电图比较放心。情绪焦虑或者焦虑症，也有可能引起早搏之类的心律失常。

第二方面，是看看目前心率的波动情况，因为情绪焦虑引起的心动过速，可以适当服用一些倍他乐克。如果真的存在平均心跳过快，那么可以适用服用倍他乐克，一方面控制心率，一方面这种药物还可以缓解焦虑的情绪。

这两方面中，第二方面是比较主要的，我想看看目前的心率，然后制定一个服用倍他乐克的方案。

倍他乐克这种药物虽然主要是用来减慢心率的，但是它有稳定情绪，让人安静的作用，像许多比赛比如围棋比赛，射击比赛等，需要运动员气定神闲聚精会神的比赛项目，有的运动员就服用倍他乐克，已经被列为这些比赛项目中的违禁品。说明这种药物在稳定人的情绪方面是有比较好的作用的，而且没有什么很大的副作用。