2019年04月29日
第1次提问
吴医生您好,我是一名男生,今年22岁。昨天下班后,同事带我去健身房体验。也是好久没锻炼了。结果,运动结束后,还没走出健身房,我就感冒了。 一开始打喷嚏,左边的鼻子一直流鼻水,到了第二天,症状都在左脑。左边的鼻子流鼻水,左眼流眼泪,左脑有点头晕,轻微头疼。右边的脑袋又没事。今天上班,有点难受。 麻烦医生解答下我的症状,到底是怎么回事?
吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问是否有咳嗽?咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?
是否有发热?体温具体多少度?发热一般是上午发热?还是下午发热?
除了打喷嚏、流涕症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘,咽痛等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
最近吃过什么药?做过哪些检查?
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2019年04月29日
第2次提问
我不会咳嗽,身体也没有发热。除了,刚开始打喷嚏,今天就不会打喷嚏了。流鼻涕,流眼泪,有点头晕,轻微头疼。并没有其他明显的症状。而且,我的症状只在左边的登脑袋。 之前也没有吃过什么药,也没有做检查 有之前鼻炎,我不抽烟的。也没有对发现什么。 还没有看过医生,也没有买药吃。
2019年04月29日
吴晓昇医生
您好,已收到补充信息。
根据您所描述的情况,目前不考虑感冒,还要考虑鼻炎-鼻窦炎的可能性较大。具体分析如下:
1、感冒是上呼吸道感染,一般都有发热,咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛等症状,病程一般在一周左右,多有病毒感染所引起,只有在发热的情况下才可能出现头晕头痛等症状,如果没有发热,一般大多数不会出现头晕头痛。
2、鼻炎-鼻窦炎,鼻炎一般指的就是过敏性鼻炎,鼻窦炎指的是鼻窦部发生了炎症,鼻窦的位置一般比较深,开口都指向于鼻腔,因此鼻窦炎很少出现单发,大多数有鼻炎,被称为鼻炎-鼻窦炎。
该病发生之后主要症状为打喷嚏,流涕,以及伴有头晕头痛症状,当出现单侧的鼻窦炎时,表现为单侧的头痛,如果鼻腔充血水肿明显的话,可以堵塞泪腺管引起流泪(泪腺的开口位于鼻腔,这也就是为什么我们有时候哭得比较厉害,会出现流鼻涕的症状,因此又叫哭鼻子)。
3、从你所描述的症状来看,目前并没有发热症状,也没有咽痛症状,也就是说上呼吸道感染的症状并不明显,一直有鼻塞流涕,并不能诊断为感冒,而且目前的头痛,流涕症状,无法用感冒来解释。结合你有鼻炎是因此考虑鼻炎,鼻窦炎的可能性非常大。
因此,针对你目前的情况,建议如下:
1、如果没有出现脓鼻涕,那么目前暂时可以给予西替利嗪片,一天一次,一次一粒,使用5~7天,以缓解流涕症状。
2、如果有脓鼻涕的话,要注意感染的情况,那么建议查一下血像,血像升高,说明就合并有细菌感染可能性大,可以使用一些抗生素,比如头孢或者青霉素类药。
3、注意鼻腔卫生,要保持鼻腔的通畅,也就是说要保持良好的引流,如果鼻腔堵塞的话,容易加重鼻窦炎,如果方便的话,也可以使用海盐水洗鼻器冲洗鼻腔。
4、如果使用上述措施后,超过一周仍然未好转建议及时行鼻内镜检查。
另外,考虑到有鼻炎史,所以要避免接触过敏性物质,尤其是不要接触冷空气,花粉以及粉尘,这些是引起鼻炎-鼻窦炎发作的最常见诱因。
以上建议希望能帮到你祝早日康复,如果还有什么不清楚,可以继续补充咨询,感谢信任。
2019年04月29日
第3次提问
感谢医生的解答。 我左边的鼻子,就像游泳时鼻子进水的那种感觉,很难受。我应该是急性的鼻炎鼻窦炎,在健身房做芭比跳,剧烈运动后,人就不好了,头晕头胀,打喷嚏。 我现在没有浓鼻涕,鼻涕跟唾液一样,比较稀。 我想问一下,是怎么导致我突发鼻炎鼻窦炎。生活中我还需要注意些什么。有什么办法可以缓解下我的症状呢。
吴晓昇医生
不客气。
可能与剧烈运动之后,导致抵抗力一过性的下降,从而容易并发感染,或者接触了冷空气诱发了鼻炎发作,从而进一步引起鼻窦炎。
要预防,主要就是注意鼻腔卫生,平时不要用手抠鼻腔,有过敏性鼻炎,要避免接触过敏性物质,花粉,粉尘,冷空气,这些都是要尽量避免接触的,海鲜鱼虾这些尽量少吃也是容易引起过敏性的因素,运动要适度,不可过量,注意天气的变化。
祝早日康复,感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: