根据家长提供的病史信息,宝宝目前的情况,以咳嗽、腹泻为主,未再发热,未见面部、躯干部皮疹,25日的血常规提示白细胞总数不高,分类以中性细胞为主,单核细胞有升高,考虑病毒感染,检测的c反应蛋白正常,肺炎支原体igM抗体阳性,因为igM可以存在1-3个月甚至更长时间,如果在这期间曾经有过肺炎支原体感染的话,那么考虑既往感染可能性更大,如果没有疾病史,则考虑近期感染,无论是病毒还是肺炎支原体感染均可引起喘息症状;
目前建议:
1、送检大便,做大便常规检查;
2、面诊医生如果听诊到喘鸣,那么雾化是最简单的方法,如果宝宝实在不配合,可以在宝宝睡着后雾化,但效果肯定没有平静状态下好,但比哭闹要好;
3、或者尝试使用定量气雾剂(药物相同,布地奈德+沙丁胺醇)+储雾罐组合;
4、在温度适宜的情况下,环境加湿,减少呼吸道刺激;
5、补充充足的液体,保证体液平衡;
6、注意臀部卫生,二便后用清水清洗,清洗后擦拭晾干,红色皮疹处使用普通氧化锌软膏收敛、保护,温度适宜下,可在其上覆盖一层普通凡士林;
7、平台不推荐使用未经循证验证的中成药;
8、注意有无鼻塞表现,可清理鼻腔缓解鼻塞、流涕,并清除鼻道黏膜上的附着物,方法同前,使用生理性海水鼻腔喷雾器或单支装生理盐水等均可。