2019年04月29日
第1次提问
周医生,我家宝宝马上11个月了, 4月25号下午开始高烧,最高时38.9度,去医院开了小儿解表口服液和退烧药,喂过一次退烧后,体温降到38.5以下 4月26号体温最高时37.4,但是睡觉时偶尔会急促的咳嗽 4月27号体温开始正常,不睡觉时偶尔会咳嗽 4月28号晚上喂了环酯红霉素干混悬剂 4月29号早上又喂了一次上面那个药,结果上午出现腹泻,去医院说过敏,又给开了阿奇,拍了片子,说肺没有问题,让做雾化和吃阿奇,但是宝宝不配合雾化,哭闹,还有什么好办法吗?雾化开的是下面那两种药

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2019年04月29日
周远医生
家长您好,提问收到,家长提供的病史已经看到了,下面有几个问题需要家长再完善一下:
1、从提供的照片上看诊断是喘息性支气管炎,就诊时有没有跟家长交代宝宝有喘息?
2、到目前为止宝宝腹泻只有一次么?
3、宝宝之前出过幼儿急疹么?目前宝宝面部、躯干等部位可见皮疹么?
4、27日后没有再出现发热?
5、目前宝宝咳嗽的严重吗?
6、家人有生病或者不舒服的么?
2019年04月29日
第2次提问
1、我们没觉得宝宝咳嗽有喘息,就是向医生形容的急促的咳嗽 2、今天腹泻4次,昨天白天两次大便,有点稀,今天比昨天严重 3、没出过幼儿急诊,但是今天屁屁部位有疹子,问了皮肤科说是过敏性皮炎,有照片 4、27后都是早中晚量体温,没见发热 5、目前咳嗽加重了,但是精神状态好,食欲也可以 6、家人正常
周远医生
补充的信息收到了,请家长稍后。
2019年04月29日
第3次提问
还有,就是今天白天总是打喷嚏,就留了一次鼻涕,下面是皮肤科给开的药,让洗屁屁的

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2019年04月29日
周远医生
根据家长提供的病史信息,宝宝目前的情况,以咳嗽、腹泻为主,未再发热,未见面部、躯干部皮疹,25日的血常规提示白细胞总数不高,分类以中性细胞为主,单核细胞有升高,考虑病毒感染,检测的c反应蛋白正常,肺炎支原体igM抗体阳性,因为igM可以存在1-3个月甚至更长时间,如果在这期间曾经有过肺炎支原体感染的话,那么考虑既往感染可能性更大,如果没有疾病史,则考虑近期感染,无论是病毒还是肺炎支原体感染均可引起喘息症状;

目前建议:
1、送检大便,做大便常规检查;
2、面诊医生如果听诊到喘鸣,那么雾化是最简单的方法,如果宝宝实在不配合,可以在宝宝睡着后雾化,但效果肯定没有平静状态下好,但比哭闹要好;
3、或者尝试使用定量气雾剂(药物相同,布地奈德+沙丁胺醇)+储雾罐组合;
4、在温度适宜的情况下,环境加湿,减少呼吸道刺激;
5、补充充足的液体,保证体液平衡;
6、注意臀部卫生,二便后用清水清洗,清洗后擦拭晾干,红色皮疹处使用普通氧化锌软膏收敛、保护,温度适宜下,可在其上覆盖一层普通凡士林;
7、平台不推荐使用未经循证验证的中成药;
8、注意有无鼻塞表现,可清理鼻腔缓解鼻塞、流涕,并清除鼻道黏膜上的附着物,方法同前,使用生理性海水鼻腔喷雾器或单支装生理盐水等均可。

TA的问答

症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了 症状及患病时长:今天吃了大人吃的驼奶片,换尿不湿的时候发现屁股大腿有红疙瘩 就医及用药情况:没有采取措施,等后来再换尿不湿的时候就消了 需要解答的问题:请问是过敏吗?寻麻疹还是什么?需要吃药吗?需要吃盐酸西替利秦口服液吗?症状及患病时长:一岁九个月的儿童,大约一周前大便变稀,里面有粘液,海鲜腥臭味。但是一天一次,精神状态也很好。可能是吃了凉的酸奶。 就医及用药情况:随后一次大便去化验,结果很正常,无隐血及白细胞等情况,都是阴。医生让吃益生菌。吃了两盒12袋亿活的益生菌。 目前为止大便还是有点稀,且能看到粘液,闻到海鲜腥臭味。 需要解答的问题: 宝宝是否需要改变用药,或者改用肠炎的药物?如何治疗处理。是否需要再次取样化验?