2019年04月29日
第1次提问
我家女宝宝3岁,有一段时间小便隐血,也有红细胞。外公因尿毒症去世。现在验血报告单如下。24小时小便还没来的及做,请医生帮我看一下。小孩子身体状况没有异常,肾B超查出来也是好的。

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2019年04月29日
潘斌斌医生
您好,感谢您的信任。
潜血阳性,不知道红细胞计数如何?
(一)血尿问题
血尿的原因如下:
1.全身性疾病
全身性疾病容易引起的血尿主要是由于凝血功能异常(血液系统疾病、血小板减少等),容易出血所致,可以是多个脏器如皮肤,当然肾脏也是一个脏器,血尿就会是一个表现。
2.尿路邻近器官疾病
腹腔内感染等可导致血尿,这种会有发热腹痛,目前不考虑。
3.肾及尿路疾病
(1)肾脏疾病:主要是肾炎,表现为血尿,同时可以伴随蛋白尿、水肿、高血压,甚至可以伴有不同程度的肾功能损伤。
(2)尿路疾病:尿路感染、结石、结核感染、尿路畸形(输尿管弯曲、双肾盂、海绵肾、马蹄肾等),如果肾脏彩超是好的,小便也没有白细胞那么不考虑这一项。
4.生理性:运动、发热等一过性血尿。
您的化验结果分析
乙肝病毒表面抗体阳性,说明目前对乙肝病毒有免疫力
自身抗体谱和补体检查提示ANA1:320,但是其他抗体均阴性,补体也在正常范围,请问有没有口腔溃疡?脱发?诉关节痛?日光性皮炎?
免疫球蛋白m升高提示近三月有感染可能,是否存在呼吸道或消化道的感染问题。
血脂是甘油三酯升高,需要动态监测,目前不用吃药。

2019年04月29日
第2次提问
红细胞有点高。扁桃体发炎算溃疡吗?脱发没有。皮炎也没有。

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2019年04月29日
潘斌斌医生
您好,扁桃体发炎不算的。
红细胞数量确实不少,蛋白尿阴性。
如果想进一步检查需要查红细胞形态,如果畸形红细胞超过70 .%,三个月有两次,可以考虑肾小球肾炎可能。
爷爷有尿毒症,不知道有没有诊断明确,如果担心,可以考虑做全基因组测序明确是否存在肾脏相关基因突变。常见的遗传性肾炎包括alport综合征,薄基底膜肾病,多囊肾等。
2019年04月29日
第3次提问
外公早就因尿毒症去世15年多了。我和我老婆的尿常规都是正常的。基因测序是抽血的吗?有必要做穿刺吗?肾炎可以痊愈吗?对今后的生活是否还有影响
2019年04月29日
潘斌斌医生
您好,是抽血化验全基因组测序。到三甲医院去申请检测即可。
目前没有肾穿刺的必要,只要动态观察即可。部分幼儿的血尿随着生长发育可能会好转或消失。即使一直存在,单纯血尿的话不一定要治疗。

TA的问答

症状及患病时长:孩子13岁,马上14周岁,身高175,体重160斤,没有症状,尿酸高了两年左右,超过最高临界值一百左右,这次去复查,隐血和红细胞有异常。 就医及用药情况:没有用药。 需要解答的问题:孩子的病情是什么原因引起的,长期尿酸高会引发什么疾病,尿检红细胞高和尿酸有无关系,会不会引发慢性肾炎,怎么治疗?症状及患病时长: 1尿液透明黄色,发现约有2个月一直有泡泡,不分时间段 2血压之前没测过,10天前左右有次着凉,后脑勺头疼,然后测基本在140-100,有上下10的起伏,不分时间段陆续测都这样(图片为昨晚) 3目前没有感觉太大疲惫,感觉紧张睡不好觉,也可能吓的 4两月前有一次左肾疼了一下,像在里面快速针扎了一下,没在意,后续也没发生过 5近半年突然胖了很多,肚子脸上明显,手臂腿上按压完无下陷 6去年夏天有一次腰疼了半个月,只能平躺在床上,半个多月好了 7工作上作息不规律,经常需要凌晨3.4点起床,偏体力 就医及用药情况: 1未用药 2就医6.26号,结果如图(肌酐,尿酸,尿蛋白)大夫说让我三个月后复查,会不会拖得有些久了 需要解答的问题: 1目前可自行服用降压药嘛,有哪些推荐不伤肾的 2需要尽快做进一步检查吗,做哪些检查 3日常饮食和生活上有哪些注意 谢谢医师,望参考解答症状及患病时长:潜血 3+持续四个月 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:检查结果能否确认是肾炎?还需要做其他什么检查?症状及患病时长:半个月前急性肾炎挂青霉素一周左右好的差不多了 就医及用药情况:青霉素 需要解答的问题:昨天有点儿感冒 然后肾开始疼 昨晚发烧 今早去做了尿检 帮忙看下尿检结果症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好!潘主任,我爸今年六十岁,他出现肾结石已经好几年了,也去做过很多次碎石手术。昨天他排尿的时候,排出一个直径有三厘米左右的石头,石头特别硬。请问这种情况该如何调理治疗,谢谢您!